結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎常見(jiàn)臨床表現(xiàn)包括皮膚結(jié)節(jié)、發(fā)熱、乏力、肌肉關(guān)節(jié)疼痛以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎是一種以中小動(dòng)脈壞死性炎癥為主要特征的血管炎，可累及多個(gè)器官系統(tǒng)。
1、皮膚結(jié)節(jié)
皮膚結(jié)節(jié)是結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一，多出現(xiàn)在四肢遠(yuǎn)端，特別是小腿部位。這些結(jié)節(jié)通常質(zhì)地較硬，直徑在5-20毫米之間，可能伴有壓痛。結(jié)節(jié)周?chē)つw可能出現(xiàn)紅斑或色素沉著。皮膚活檢可見(jiàn)中小動(dòng)脈的炎癥性改變，包括血管壁中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維素樣壞死。
2、發(fā)熱
結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎患者常出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱，體溫多在38-39℃之間，呈持續(xù)性或間歇性。發(fā)熱通常伴隨全身不適、食欲減退等非特異性癥狀。這種發(fā)熱對(duì)抗生素治療無(wú)效，但對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)良好。發(fā)熱機(jī)制與炎癥因子釋放和免疫系統(tǒng)激活有關(guān)。
3、乏力
乏力是結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎的常見(jiàn)全身癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性的疲勞感和體力下降。這種乏力與慢性炎癥狀態(tài)、貧血以及多系統(tǒng)受累有關(guān)。患者常描述為即使充分休息也難以緩解的疲憊感，嚴(yán)重影響日常生活和工作能力。
4、肌肉關(guān)節(jié)疼痛
約半數(shù)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎患者會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛和關(guān)節(jié)痛癥狀。肌肉疼痛多為對(duì)稱(chēng)性，以下肢近端肌群為主。關(guān)節(jié)痛可累及多個(gè)關(guān)節(jié)，但通常不伴有關(guān)節(jié)腫脹或畸形。這些癥狀可能與血管炎導(dǎo)致的肌肉缺血和炎癥反應(yīng)有關(guān)。
5、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)系統(tǒng)受累在結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎中較為常見(jiàn)，表現(xiàn)為周?chē)窠?jīng)病變和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。周?chē)窠?jīng)病變多為多發(fā)性單神經(jīng)炎，可出現(xiàn)感覺(jué)異常、肌無(wú)力等癥狀。中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累可導(dǎo)致頭痛、癲癇發(fā)作甚至腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥。
結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累。飲食上建議采用均衡營(yíng)養(yǎng)的膳食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免吸煙和飲酒等可能加重血管損傷的不良習(xí)慣。定期隨訪監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度和器官功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可擅自調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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