糖尿病并發(fā)癥主要分為急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥，包括酮癥酸中毒、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、心血管疾病等。長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多系統(tǒng)器官損害。
1、酮癥酸中毒
酮癥酸中毒是糖尿病急性并發(fā)癥，常見于1型糖尿病患者。由于胰島素嚴(yán)重缺乏，機(jī)體分解脂肪產(chǎn)生酮體，導(dǎo)致血液酸化。患者可能出現(xiàn)深大呼吸、呼氣有爛蘋果味、脫水等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行補(bǔ)液和胰島素治療，常用藥物包括門冬胰島素注射液、氯化鉀注射液等。
2、糖尿病腎病
糖尿病腎病是常見的微血管并發(fā)癥，長(zhǎng)期高血糖損傷腎小球?yàn)V過膜。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，后期可能出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀。治療需控制血糖血壓，常用藥物有纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白有助于早期發(fā)現(xiàn)。
3、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致視力下降甚至失明。高血糖損害視網(wǎng)膜微血管，引起出血、滲出等改變。患者可能出現(xiàn)視物模糊、飛蚊癥等癥狀。需定期眼底檢查，嚴(yán)重者需激光治療或玻璃體切除術(shù)，常用藥物有羥苯磺酸鈣分散片等。
4、周圍神經(jīng)病變
周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺異常，如麻木、刺痛等。長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘和軸突變性。治療包括控制血糖和改善微循環(huán)，常用藥物有甲鈷胺片、依帕司他片等。足部護(hù)理對(duì)預(yù)防糖尿病足至關(guān)重要。
5、心血管疾病
糖尿病患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，包括冠心病、心肌梗死等。高血糖加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。患者可能出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀。治療需綜合控制血糖、血壓和血脂，常用藥物有阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等。
糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖，保持健康飲食和適量運(yùn)動(dòng)。建議每日監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖，每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。飲食應(yīng)控制總熱量，選擇低升糖指數(shù)食物，如全谷物、綠葉蔬菜等。避免高糖高脂飲食，戒煙限酒。定期進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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