使用辛伐他汀膠囊需注意用藥禁忌、劑量調整、藥物相互作用、不良反應監測及定期復查。辛伐他汀主要用于高膽固醇血癥、冠心病等疾病的治療,屬于他汀類降脂藥物。
1、用藥禁忌
活動性肝病患者禁用辛伐他汀膠囊,肝功能異常者需謹慎使用。孕婦、哺乳期婦女及對藥物成分過敏者禁止服用。肌病患者或存在橫紋肌溶解癥風險的人群應避免使用。用藥前需完善肝功能、肌酸激酶等基礎檢查。
2、劑量調整
起始劑量通常為10-20毫克每日一次,晚間服用效果更佳。根據血脂控制情況可逐漸增至40毫克每日,最大劑量不超過80毫克。老年患者或腎功能不全者需減量使用。劑量調整須嚴格遵循醫囑,不可自行增減藥量。
3、藥物相互作用
避免與紅霉素、克拉霉素等大環內酯類抗生素聯用。禁止與吉非貝齊、環孢素等藥物合用。葡萄柚汁可增加血藥濃度,服藥期間應避免飲用。與華法林合用可能增強抗凝效果,需密切監測凝血功能。
4、不良反應監測
常見不良反應包括頭痛、胃腸不適、轉氨酶升高等。需警惕肌痛、乏力等肌肉癥狀,出現褐色尿應立即就醫。服藥期間定期監測肝功能、肌酸激酶及血脂水平。若出現過敏反應如皮疹、呼吸困難需及時停藥。
5、定期復查
初始用藥4-8周后需復查血脂四項及肝功能。穩定后每3-6個月復查一次。長期用藥者應每年評估心血管風險。出現不明原因發熱或肌肉疼痛時需及時就醫檢查。治療期間需配合低脂飲食和適度運動。
服用辛伐他汀膠囊期間應保持均衡飲食,限制動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入。適量增加燕麥、深海魚等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。避免劇烈運動誘發橫紋肌溶解,建議選擇快走、游泳等有氧運動。戒煙限酒有助于提高藥物療效,用藥過程中出現任何不適需及時與醫生溝通。
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