甲狀腺炎存在癌變的可能性，但概率較低。甲狀腺炎主要包括橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等類型，其中橋本甲狀腺炎與甲狀腺乳頭狀癌的關聯性相對較高，但整體癌變風險仍不足5%。甲狀腺炎患者需定期監測甲狀腺功能及超聲變化。
橋本甲狀腺炎是自身免疫性疾病，長期炎癥刺激可能導致甲狀腺組織異常增生。這類患者甲狀腺超聲常顯示彌漫性病變伴結節，若結節出現微鈣化、邊界不清等特征時需警惕惡變。臨床隨訪發現，橋本甲狀腺炎合并甲狀腺癌的患者通常預后較好，腫瘤侵襲性較低。
亞急性甲狀腺炎多為病毒感染所致，呈自限性過程，極少發生癌變。但若頸部腫塊持續不消退或快速增大，需排除合并甲狀腺淋巴瘤等罕見情況。放射性甲狀腺炎因電離輻射損傷，其癌變風險略高于其他類型，但規范防護下發生率極低。
建議甲狀腺炎患者每6-12個月復查甲狀腺超聲和促甲狀腺激素水平，避免高碘飲食。出現聲音嘶啞、頸部淋巴結腫大等預警癥狀時，應及時進行細針穿刺活檢明確性質。保持規律作息有助于調節免疫功能，降低炎癥持續活躍的風險。
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