痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。痛風(fēng)通常由尿酸代謝異常、高嘌呤飲食、遺傳因素、腎功能異常、肥胖等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于降低尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物,適量選擇低脂乳制品、雞蛋、蔬菜水果等低嘌呤食物。限制酒精攝入,尤其是啤酒含有較多嘌呤,可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
2、增加飲水
每日保持足夠水分?jǐn)z入有助于促進(jìn)尿酸排泄。建議每日飲水量達(dá)到2000-3000毫升,可選擇白開(kāi)水、淡茶水等。充足飲水能稀釋尿液,減少尿酸鹽結(jié)晶形成,但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制飲水量。
3、使用藥物
急性發(fā)作期可使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片緩解疼痛和炎癥。降尿酸藥物如別嘌醇片、非布司他片可長(zhǎng)期使用以控制尿酸水平。苯溴馬隆片可促進(jìn)尿酸排泄,但腎功能不全者慎用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、物理治療
急性發(fā)作時(shí)可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行冷敷,每次15-20分鐘,有助于減輕腫脹和疼痛。發(fā)作間歇期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng),保持關(guān)節(jié)功能。超重者通過(guò)科學(xué)減重有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),但需避免快速減重導(dǎo)致尿酸波動(dòng)。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石且影響關(guān)節(jié)功能者,可考慮手術(shù)切除痛風(fēng)石。嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可進(jìn)行關(guān)節(jié)成形術(shù)或置換術(shù)。手術(shù)治療需在病情穩(wěn)定、尿酸控制良好的情況下進(jìn)行,術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物控制和飲食管理。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,保持健康生活方式。避免關(guān)節(jié)受涼和過(guò)度勞累,選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等。控制體重在合理范圍,保持規(guī)律作息。急性發(fā)作時(shí)抬高患肢,減少活動(dòng),及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)綜合治療和生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可獲得良好控制。
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