抑制雌激素的藥物主要有他莫昔芬片、來曲唑片、阿那曲唑片、依西美坦片、戈舍瑞林緩釋植入劑等。這類藥物主要用于治療雌激素依賴性疾病,需嚴格遵醫囑使用。
一、他莫昔芬片
他莫昔芬片屬于選擇性雌激素受體調節劑,通過競爭性結合雌激素受體抑制雌激素作用。適用于乳腺癌的輔助治療及預防,可能引起潮熱、月經紊亂等不良反應。用藥期間需定期監測子宮內膜厚度。
二、來曲唑片
來曲唑片是芳香化酶抑制劑,通過阻斷雄激素轉化為雌激素的過程降低雌激素水平。主要用于絕經后乳腺癌患者,常見副作用包括關節疼痛和骨質疏松。長期使用需配合鈣劑補充。
三、阿那曲唑片
阿那曲唑片同樣屬于芳香化酶抑制劑,能顯著降低血漿雌激素濃度。適用于激素受體陽性的早期乳腺癌輔助治療,可能引發高膽固醇血癥。用藥期間需要監測血脂水平。
四、依西美坦片
依西美坦片通過不可逆抑制芳香化酶活性發揮雌激素抑制作用。用于他莫昔芬治療失敗的絕經后乳腺癌患者,常見不良反應包括乏力和頭痛。避免與含雌激素藥物聯用。
五、戈舍瑞林緩釋植入劑
戈舍瑞林緩釋植入劑屬于促性腺激素釋放激素類似物,通過抑制垂體功能減少雌激素分泌。主要用于前列腺癌和子宮內膜異位癥,可能造成骨質流失。建議配合負重運動預防骨質疏松。
使用雌激素抑制藥物期間應避免攝入大豆異黃酮等植物雌激素,定期復查肝腎功能和骨密度。出現嚴重頭痛、視力變化或胸痛等癥狀需立即就醫。保持適度運動有助于緩解藥物引起的關節不適,飲食上注意補充維生素D和鈣質,但所有營養補充需提前咨詢主治醫師。
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