糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病，兩者的發病機制、臨床表現及治療方式存在明顯差異。1型糖尿病多由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏，2型糖尿病則與胰島素抵抗伴相對分泌不足有關。
1、1型糖尿病
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，可能與遺傳易感性和環境因素共同作用有關。患者體內存在針對胰島β細胞的自身抗體，導致胰島素分泌絕對不足。典型表現為多飲多尿、體重下降等三多一少癥狀，起病急驟，常見于兒童青少年。需終身依賴胰島素治療，如門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等，同時需嚴格監測血糖避免酮癥酸中毒。
2、2型糖尿病
2型糖尿病占糖尿病患者的絕大多數，主要病理基礎為胰島素抵抗和胰島β細胞功能漸進性衰退。超重、缺乏運動等生活方式因素與發病密切相關，起病隱匿，早期常無癥狀。治療首選二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥，中晚期可能需要聯合胰島素治療。患者需長期控制飲食并加強運動管理。
3、妊娠糖尿病
妊娠期間首次發現的糖代謝異常屬于妊娠糖尿病，與胎盤激素引起的胰島素抵抗有關。多數患者產后血糖可恢復正常，但未來發展為2型糖尿病概率較高。治療以飲食控制為主，必要時使用胰島素，禁用口服降糖藥。產后6-12周需復查糖耐量試驗。
4、特殊類型糖尿病
包括單基因糖尿病如青少年發病的成人型糖尿病、胰島素作用遺傳缺陷等，以及繼發于胰腺疾病、內分泌疾病或藥物因素的糖尿病。這類患者需要針對原發病因治療，如胰腺炎后糖尿病需補充胰酶，庫欣綜合征導致者需控制皮質醇水平。
5、未分類糖尿病
部分糖尿病患者初期表現不典型，難以立即明確分型，需動態觀察胰島功能、自身抗體等指標變化。如成人隱匿性自身免疫性糖尿病初期表現類似2型，但后續會顯現1型特征，這類患者需要個體化的治療方案調整。
糖尿病患者無論類型均需堅持血糖監測，1型患者每日需檢測4-7次，2型患者根據治療方案調整頻率。飲食方面建議選擇低升糖指數食物，控制每日總熱量攝入，合理分配碳水化合物比例。運動應以中等強度有氧運動為主，每周不少于150分鐘，避免空腹運動引發低血糖。定期篩查眼底病變、腎病等并發癥，每年至少進行一次全面并發癥評估。
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