顱內腦血管狹窄介入治療主要包括血管成形術和支架植入術兩種方式,需根據狹窄程度、位置及患者個體情況選擇具體方案。
血管成形術通過球囊導管擴張狹窄血管段,適用于輕中度狹窄或支架植入前的預處理。該技術能有效改善血流動力學,但存在血管彈性回縮或夾層風險,術后需配合抗血小板藥物預防血栓形成。對于鈣化嚴重的病變可能需配合旋磨技術。支架植入術常用于重度狹窄或血管成形術后效果不佳者,金屬支架可提供持續支撐力防止血管塌陷。藥物涂層支架能降低再狹窄概率,但需延長雙抗治療時間。兩種術式均需在數字減影血管造影引導下完成,術前需評估斑塊穩定性,不穩定斑塊需先進行強化藥物治療。術后48小時內需密切監測神經功能變化,警惕高灌注綜合征或支架內血栓形成。
介入治療后應長期控制血壓血糖血脂,戒煙限酒并規律服用抗血小板藥物。建議每3-6個月復查頸動脈超聲或CT血管成像,出現頭暈視物模糊等缺血癥狀需及時就診。日常生活中避免劇烈頸部活動,保持低鹽低脂飲食,適度進行有氧運動改善側支循環。
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