糖尿病人一直瘦可通過調整飲食結構、監測血糖、補充營養、適度運動、藥物治療等方式改善。體重持續下降可能與血糖控制不佳、胰島素缺乏、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤等因素有關。
1、調整飲食結構
糖尿病患者需保證每日熱量攝入充足，采用少量多餐模式，增加優質蛋白如雞蛋、魚肉攝入，搭配低升糖指數主食如燕麥、糙米。避免高糖高脂食物，但需適當增加健康脂肪如堅果、橄欖油。每餐搭配富含膳食纖維的蔬菜，如西藍花、菠菜，延緩糖分吸收。
2、監測血糖
定期使用血糖儀監測空腹及餐后血糖，記錄波動情況。血糖長期超過10mmol/L會導致葡萄糖利用障礙，機體分解脂肪蛋白質供能。建議每日監測4-7次，根據血糖值調整胰島素用量，避免夜間低血糖引發的代償性消瘦。
3、補充營養
針對消化吸收不良者，可在醫生指導下使用腸內營養粉劑如整蛋白型腸內營養劑。合并貧血需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，配合維生素C促進吸收。消瘦明顯者可臨時添加糖尿病專用營養補充劑，但需計入每日總熱量。
4、適度運動
選擇抗阻訓練如彈力帶運動、啞鈴練習，每周3次增強肌肉合成。配合有氧運動如快走、游泳，每周150分鐘改善胰島素敏感性。運動前后監測血糖，避免長時間空腹運動導致能量負平衡。運動后30分鐘內補充蛋白質有助于肌肉修復。
5、藥物治療
胰島素缺乏者可遵醫囑使用門冬胰島素30注射液控制基礎血糖，或利拉魯肽注射液改善胰島素抵抗。合并甲亢需用甲巰咪唑片，胃腸功能紊亂可用胰酶腸溶膠囊。二甲雙胍緩釋片等口服降糖藥可能導致體重減輕，需評估后調整用藥方案。
糖尿病患者體重持續下降需排查潛在疾病，每3個月檢測糖化血紅蛋白和甲狀腺功能。日常注意足部護理預防感染，保持規律作息避免應激性高血糖。建議隨身攜帶含糖食品預防低血糖，定期進行人體成分分析監測肌肉量變化。若半年內體重下降超過5%或出現多飲多尿加重，應及時復查胰島功能與腫瘤標志物。
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