決明子對降低血糖值可能有一定幫助，但效果有限，不能替代藥物治療。決明子含有蒽醌類化合物和膳食纖維，可能通過延緩糖分吸收、改善胰島素敏感性等方式輔助調節血糖。但糖尿病患者的血糖管理仍需以規范治療為主。
決明子中的蒽醌苷類成分可能通過抑制腸道α-葡萄糖苷酶活性，減少碳水化合物分解為單糖的過程，從而減緩餐后血糖上升速度。其水溶性膳食纖維可延長胃排空時間，形成凝膠狀物質包裹食物，降低葡萄糖的吸收率。動物實驗顯示決明子提取物能提升糖尿病模型大鼠的胰島素敏感性，改善外周組織對葡萄糖的利用。部分臨床觀察發現，糖尿病患者在常規治療基礎上配合決明子茶飲，餐后2小時血糖波動幅度有所減小。
決明子降糖作用存在個體差異，部分人群可能無明顯效果。其蒽醌類成分需經腸道菌群代謝轉化后才具有生物活性，腸道微生態紊亂者可能影響功效發揮。長期大量服用可能導致電解質紊亂或肝腎功能負擔，合并胃腸疾病者可能出現腹瀉等不良反應。妊娠期糖尿病、1型糖尿病患者及血糖波動較大者不宜單獨依賴決明子控糖。
建議糖尿病患者將決明子作為飲食調理的輔助手段，每日用量不超過10克，煎煮時間控制在15分鐘內以減少成分破壞。飲用期間需持續監測血糖變化，出現心慌、出汗等低血糖癥狀時應立即停用。合并使用降糖藥物者須提前咨詢醫生，避免相互作用導致血糖過度下降。血糖控制不理想時仍應及時就醫調整治療方案。
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