糖尿病酮癥酸中毒可能由胰島素缺乏、感染、飲食不當(dāng)、應(yīng)激反應(yīng)、藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞穑悄虿⊥Y酸中毒可通過補(bǔ)液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、控制感染、監(jiān)測(cè)生命體征等方式治療。
1、胰島素缺乏
胰島素缺乏是糖尿病酮癥酸中毒的主要原因之一，當(dāng)體內(nèi)胰島素不足時(shí)，葡萄糖無法被有效利用，導(dǎo)致脂肪分解加速產(chǎn)生大量酮體。患者可能出現(xiàn)多尿、口渴、乏力等癥狀。治療需及時(shí)補(bǔ)充胰島素，如門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)血糖變化。
2、感染
感染會(huì)加重糖尿病患者的代謝紊亂，特別是肺部感染、尿路感染等常見感染可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、局部疼痛等癥狀。治療需在控制血糖的同時(shí)使用抗生素，如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等，并積極處理感染病灶。
3、飲食不當(dāng)
糖尿病患者飲食控制不佳，如過量攝入高糖高脂食物或突然中斷飲食，可能導(dǎo)致血糖波動(dòng)引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛等癥狀。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，采用低糖低脂飲食，必要時(shí)配合胰島素治療。
4、應(yīng)激反應(yīng)
手術(shù)創(chuàng)傷、嚴(yán)重精神刺激等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)促使升糖激素分泌增加，加重胰島素抵抗，可能誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。患者可能出現(xiàn)呼吸深快、意識(shí)模糊等癥狀。治療需在控制血糖的同時(shí)處理原發(fā)應(yīng)激因素，必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜治療。
5、藥物使用不當(dāng)
糖尿病患者自行停用胰島素或口服降糖藥，或使用糖皮質(zhì)激素等影響糖代謝的藥物，可能導(dǎo)致血糖急劇升高引發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。患者可能出現(xiàn)皮膚干燥、眼球凹陷等脫水癥狀。治療需恢復(fù)合理用藥方案，如二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等，并糾正水電解質(zhì)紊亂。
糖尿病酮癥酸中毒患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，保持合理飲食結(jié)構(gòu)，避免高糖高脂食物，適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，注意預(yù)防感染，出現(xiàn)不適癥狀及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)了解糖尿病酮癥酸中毒的早期表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)送醫(yī)治療，避免延誤病情。
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