低鉀血癥是指血清鉀濃度低于3.5毫摩爾每升的電解質(zhì)紊亂狀態(tài)。低鉀血癥可能與鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀分布異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀。可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鉀劑、治療原發(fā)病等方式改善。
1、鉀攝入不足
長期偏食、節(jié)食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致鉀攝入不足。常見于長期禁食患者、厭食癥人群或消化系統(tǒng)疾病患者。日常可通過增加香蕉、菠菜、紫菜等高鉀食物攝入改善，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用氯化鉀緩釋片、枸櫞酸鉀顆粒等補(bǔ)鉀藥物。
2、鉀丟失過多
頻繁嘔吐、腹瀉或長期使用利尿劑可能加速鉀流失。胃腸液丟失、腎上腺疾病或代謝性堿中毒均可導(dǎo)致該情況。建議及時(shí)糾正脫水并監(jiān)測電解質(zhì)，必要時(shí)使用門冬氨酸鉀鎂注射液聯(lián)合病因治療。
3、鉀分布異常
胰島素使用、堿中毒或周期性麻痹等可能使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。甲狀腺功能亢進(jìn)、鋇劑中毒等疾病也可引發(fā)該現(xiàn)象。需針對(duì)原發(fā)病治療，急性發(fā)作時(shí)可靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液。
4、藥物因素
利尿劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素等藥物可能干擾鉀代謝。長期使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等排鉀利尿劑需配合補(bǔ)鉀措施，使用兩性霉素B注射液期間應(yīng)加強(qiáng)血鉀監(jiān)測。
5、內(nèi)分泌疾病
原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征等內(nèi)分泌疾病可能破壞鉀平衡。患者多伴有高血壓、多尿等表現(xiàn)，確診后需手術(shù)或使用螺內(nèi)酯片等醛固酮拮抗劑治療。
預(yù)防低鉀血癥需保持均衡飲食，每日攝入適量香蕉、橙子、土豆等富鉀食物。避免長時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫作業(yè)導(dǎo)致大量出汗，使用排鉀藥物期間應(yīng)定期復(fù)查血鉀。若出現(xiàn)四肢麻木、心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切忌自行大劑量補(bǔ)鉀以免引發(fā)高鉀血癥。合并慢性腎病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)鉀方案。
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