糖尿病可能引起糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病周圍神經病變、糖尿病足、心血管疾病等并發癥。長期血糖控制不佳會導致多器官損害,需定期監測并積極干預。
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發癥,早期表現為微量白蛋白尿,后期可能出現腎功能減退甚至尿毒癥。發病與長期高血糖導致的腎小球濾過屏障損傷有關,患者可能出現水腫、血壓升高、泡沫尿等癥狀。治療需控制血糖血壓,遵醫囑使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片、重組人胰島素注射液等藥物,必要時進行透析或腎移植。
2、糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變屬于糖尿病特異性微血管病變,早期可能無自覺癥狀,隨病情進展可出現視力模糊、飛蚊癥甚至失明。高血糖狀態會損傷視網膜血管內皮細胞,導致出血、滲出及新生血管形成。治療需嚴格控糖,定期眼底檢查,可遵醫囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、雷珠單抗注射液,嚴重時需激光或玻璃體切割手術。
3、糖尿病周圍神經病變
糖尿病周圍神經病變表現為四肢遠端對稱性麻木、刺痛或感覺減退,可能與高血糖引起的氧化應激、微循環障礙有關。常見癥狀包括夜間疼痛加重、襪套樣感覺異常。治療需營養神經改善循環,遵醫囑使用甲鈷胺片、依帕司他片、普瑞巴林膠囊,配合血糖控制與足部護理。
4、糖尿病足
糖尿病足是神經病變與血管病變共同作用的結果,表現為足部潰瘍、感染甚至壞疽。發病與感覺減退、足部壓力異常及愈合能力下降相關。治療需清創抗感染,使用頭孢克肟分散片、鹽酸莫西沙星片控制感染,配合局部敷料換藥,嚴重時需截肢處理。
5、心血管疾病
糖尿病患者心血管疾病風險顯著增加,包括冠心病、心肌梗死、腦卒中等。長期高血糖會加速動脈粥樣硬化進程,可能伴隨胸悶、胸痛、頭暈等癥狀。治療需綜合管理血糖血脂血壓,遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片、美托洛爾緩釋片等藥物,必要時行支架植入術。
糖尿病患者需建立健康生活方式,每日監測血糖變化,保持飲食均衡并限制精制糖攝入,選擇快走、游泳等有氧運動每周進行多次。定期復查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白、眼底等項目,出現異常癥狀及時就醫。注意足部清潔與保護,避免外傷感染,戒煙限酒以降低血管病變風險。
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