嬰兒急性支氣管炎主要由病毒感染、細菌感染、環(huán)境刺激、免疫功能低下和過敏反應等因素引起。可通過抗病毒治療、抗生素治療、環(huán)境改善、免疫調(diào)節(jié)和抗過敏治療等方式緩解。
1、病毒感染：
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體，通過飛沫傳播侵入嬰兒呼吸道。病毒破壞支氣管纖毛功能，導致黏液分泌增多和炎癥反應。臨床表現(xiàn)為咳嗽、喘息，部分患兒伴有發(fā)熱。治療以對癥支持為主，重癥需使用利巴韋林等抗病毒藥物。
2、細菌感染：
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等繼發(fā)感染會加重病情。細菌性支氣管炎常見于病毒感染后，表現(xiàn)為黃綠色膿痰、持續(xù)高熱。血常規(guī)檢查顯示白細胞升高，C反應蛋白增高。明確細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。
3、環(huán)境刺激：
被動吸煙、霧霾、冷空氣等物理化學刺激會損傷支氣管黏膜。這些因素可誘發(fā)支氣管痙攣，加重氣道高反應性。保持室內(nèi)空氣流通，使用空氣凈化器，維持適宜溫濕度能有效減少環(huán)境誘因。
4、免疫功能低下：
早產(chǎn)兒、低體重兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易患病。母乳喂養(yǎng)不足、維生素D缺乏會影響免疫功能。表現(xiàn)為反復呼吸道感染，病程遷延。補充乳鐵蛋白、接種肺炎疫苗可增強免疫防御。
5、過敏反應：
塵螨、花粉等過敏原誘發(fā)IgE介導的變態(tài)反應。特征為突發(fā)喘息、呼吸困難，聽診可聞及哮鳴音。過敏體質嬰兒需進行過敏原檢測，回避可疑過敏原，急性發(fā)作時使用霧化吸入治療。
患病期間應保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風2-3次。母乳喂養(yǎng)嬰兒繼續(xù)哺乳，配方奶喂養(yǎng)可適當稀釋。使用生理鹽水霧化有助于稀釋痰液，拍背排痰每日3-4次。觀察呼吸頻率、面色等變化，出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺需立即就醫(yī)。恢復期避免人群密集場所，定期隨訪肺功能。
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