不穩定性心絞痛可通過心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、心肌酶譜檢測、運動負荷試驗等方式檢查。不穩定性心絞痛通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣等因素引起，可能伴隨胸痛、胸悶、氣短等癥狀。
1、心電圖
心電圖是診斷不穩定性心絞痛的基礎檢查，通過記錄心臟電活動變化，可發現心肌缺血或損傷的典型表現，如ST段壓低或抬高、T波倒置等。發作時心電圖異常更明顯，但部分患者靜息心電圖可能正常。動態心電圖監測有助于捕捉陣發性心肌缺血。
2、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是評估冠狀動脈病變的金標準，通過注入造影劑直接顯示血管狹窄程度和位置?？擅鞔_斑塊性質、血栓存在及側支循環情況，為血運重建治療提供依據。該檢查屬于有創操作，需在導管室進行，存在少量輻射暴露風險。
3、心臟超聲
心臟超聲可觀察心臟結構和功能變化，評估室壁運動異常區域與冠狀動脈供血區的關系。負荷超聲通過運動或藥物誘發缺血，提高檢測敏感性。還能鑒別其他引起胸痛的疾病如心肌病、瓣膜病等，對并發癥如乳頭肌功能不全的診斷有重要價值。
4、心肌酶譜檢測
心肌酶譜包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標，用于鑒別不穩定性心絞痛與心肌梗死。肌鈣蛋白輕度升高提示心肌微損傷，顯著升高則需考慮急性心肌梗死。需在癥狀出現后4-6小時重復檢測，動態觀察酶譜變化趨勢更有診斷意義。
5、運動負荷試驗
運動負荷試驗通過踏車或平板運動誘發心肌缺血，結合心電圖變化判斷冠狀動脈儲備功能。適用于癥狀不典型且靜息心電圖正常的患者。試驗陽性表現為典型胸痛伴ST段壓低，但需注意嚴重冠狀動脈病變者可能誘發急性事件，需醫生全程監護。
確診不穩定性心絞痛后需嚴格遵醫囑用藥，常用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，調脂藥物如阿托伐他汀鈣片，以及硝酸甘油片緩解急性發作。日常應戒煙限酒，低鹽低脂飲食，避免劇烈運動和情緒激動，定期監測血壓血糖。若胸痛持續不緩解或加重，須立即就醫排除心肌梗死。
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