假性胰腺囊腫主要分為急性假性胰腺囊腫和慢性假性胰腺囊腫兩類。假性胰腺囊腫通常由胰腺炎、外傷或手術損傷導致,囊壁由纖維組織構成而無上皮細胞覆蓋。
1、急性假性胰腺囊腫
急性假性胰腺囊腫多繼發于急性胰腺炎發作后4-6周內形成,囊液富含胰酶且易合并感染。患者可能出現持續性上腹痛、惡心嘔吐、發熱等癥狀。超聲或CT檢查可見單房性囊性病變與胰腺相連。治療需控制感染并引流囊液,可遵醫囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染藥物,必要時行經皮穿刺引流術。
2、慢性假性胰腺囊腫
慢性假性胰腺囊腫常由慢性胰腺炎反復發作導致,病程超過6周,囊壁纖維化明顯。患者多表現為長期上腹隱痛、消化不良及體重下降。影像學檢查可見厚壁囊腫伴胰腺鈣化。治療需解決胰管梗阻問題,可選用胰酶腸溶膠囊改善消化功能,嚴重者需行囊腫空腸吻合術。部分患者可能合并糖尿病,需監測血糖變化。
假性胰腺囊腫患者應嚴格禁酒并采用低脂飲食,每日脂肪攝入量控制在30克以下。進食需少量多餐,避免暴飲暴食加重胰腺負擔。急性期建議臥床休息,恢復期可進行散步等低強度運動。定期復查腹部影像學評估囊腫變化,若出現劇烈腹痛、持續發熱等癥狀需立即就醫。合并糖尿病患者需遵醫囑規范用藥并監測血糖。
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