糖尿病消瘦可通過調整飲食、適量運動、藥物治療、血糖監測、心理疏導等方式治療。糖尿病消瘦通常由血糖控制不佳、胰島素缺乏、胃腸功能紊亂、代謝異常、心理壓力等原因引起。
1、調整飲食
糖尿病消瘦患者需保證每日熱量攝入充足，建議選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米、蕎麥等全谷物，搭配優質蛋白如雞蛋、魚肉、豆制品。少量多餐有助于減輕胃腸負擔，避免一次性攝入過多碳水化合物導致血糖波動。可適當增加健康脂肪如堅果、橄欖油攝入，但需控制總熱量避免肥胖。
2、適量運動
規律進行抗阻訓練如啞鈴操、彈力帶練習有助于增加肌肉量，每周3-5次，每次20-30分鐘。有氧運動如快走、游泳可改善胰島素敏感性，建議餐后1小時進行，避免空腹運動引發低血糖。運動前后需監測血糖，隨身攜帶糖果應對突發低血糖。
3、藥物治療
胰島素類似物如門冬胰島素注射液可改善糖代謝，GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液能延緩胃排空增加飽腹感。口服降糖藥如二甲雙胍腸溶片需配合營養支持，α-糖苷酶抑制劑如阿卡波糖片可減少碳水化合物吸收。用藥需嚴格遵醫囑調整劑量。
4、血糖監測
每日空腹及餐后2小時血糖監測可評估治療效果，動態血糖儀能發現隱匿性低血糖。糖化血紅蛋白每3個月檢測一次，目標值控制在7%以下。血糖日志記錄有助于醫生調整方案，避免因過度控糖加重消瘦。
5、心理疏導
長期消瘦易引發焦慮抑郁，認知行為療法可改善疾病應對方式。支持性心理治療幫助建立合理體重預期，家庭參與能增強治療依從性。必要時可使用舍曲林片等抗抑郁藥物，但需注意與降糖藥的相互作用。
糖尿病消瘦患者需定期檢測肝腎功能及電解質，避免自行服用增重保健品。消瘦合并持續高血糖或酮癥需立即就醫，突發嚴重體重下降應排查甲狀腺功能亢進等并發癥。保持規律作息，戒煙限酒，足部護理預防感染，每年進行眼底和神經病變篩查。家屬應學習低血糖急救知識，共同參與飲食管理與運動計劃。
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