孕婦有甲狀腺功能減退時，若孕期甲狀腺激素水平控制穩定，孩子生下來通常能正常發育。若未及時治療或控制不佳，可能影響胎兒神經智力發育或導致其他并發癥。甲狀腺功能減退可能與自身免疫異常、碘缺乏等因素有關，需通過規范治療和監測降低風險。
孕期甲狀腺激素水平維持在正常范圍時，胎兒可通過胎盤獲取足夠的甲狀腺激素，大腦及身體發育一般不受明顯影響。此時新生兒出生后體格生長、智力發育與健康孕婦的孩子無顯著差異。但需注意即使母親甲狀腺功能控制良好，新生兒出生后仍需常規進行足跟血篩查，排除先天性甲狀腺功能減退的可能。
若孕婦未規律服藥或甲狀腺激素替代不足，母體低甲狀腺激素狀態可能導致胎兒腦發育所需的T3、T4不足。這種情況可能增加低出生體重、早產概率，遠期可能影響兒童認知功能。部分研究顯示未經治療的孕期甲減與孩子7-9歲時的智商評分下降存在關聯。嚴重碘缺乏地區還可能合并新生兒克汀病，表現為智力障礙和生長發育遲緩。
建議甲減孕婦嚴格遵醫囑服用左甲狀腺素鈉片，定期復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平，將TSH控制在妊娠期特定參考范圍內。分娩后需配合兒科醫生對新生兒進行甲狀腺功能評估，必要時盡早干預。哺乳期仍需繼續藥物治療并監測激素水平，確保母嬰健康。
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