胃部疼痛通常建議掛消化內(nèi)科，可能與胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病、功能性消化不良、胃癌等因素有關(guān)。
1、消化內(nèi)科
胃部疼痛最常見于消化系統(tǒng)疾病，消化內(nèi)科是首診科室。胃炎患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、飽脹感，胃潰瘍多表現(xiàn)為餐后規(guī)律性疼痛，胃食管反流病常伴反酸癥狀。醫(yī)生可能建議進行胃鏡檢查，常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等。若發(fā)現(xiàn)胃息肉或可疑病變，可能需轉(zhuǎn)診胃腸外科。
2、急診科
突發(fā)劇烈胃痛伴嘔吐、便血時需立即掛急診科。這種情況可能提示胃穿孔或急性胰腺炎，患者會出現(xiàn)板狀腹、休克等危重癥狀。急診醫(yī)生會優(yōu)先處理生命體征，通過CT等檢查明確病因，必要時聯(lián)合普外科進行緊急手術(shù)。
3、胃腸外科
當胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤或存在消化道大出血時需轉(zhuǎn)診胃腸外科。胃癌患者除疼痛外可能出現(xiàn)消瘦、黑便，胃間質(zhì)瘤可能導致嘔血。外科治療包括腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、根治性胃切除術(shù)等，術(shù)后仍需回消化內(nèi)科隨訪。
4、中醫(yī)內(nèi)科
慢性胃痛反復發(fā)作可嘗試中醫(yī)調(diào)理。中醫(yī)將胃痛分為肝氣犯胃、脾胃虛寒等證型，可能采用柴胡疏肝散、黃芪建中湯等方劑，配合針灸足三里等穴位。需注意排除器質(zhì)性疾病后再進行中醫(yī)治療。
5、疼痛科
頑固性胃痛查無器質(zhì)性病變時可考慮疼痛科。這類疼痛可能與內(nèi)臟神經(jīng)敏感化有關(guān)，醫(yī)生可能采用神經(jīng)阻滯療法，或使用加巴噴丁膠囊等調(diào)節(jié)神經(jīng)痛的藥物。治療前需完善胃腸鏡排除腫瘤等疾病。
出現(xiàn)胃部疼痛時應記錄疼痛部位、持續(xù)時間及誘因，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。日常飲食需定時定量，減少辛辣刺激食物攝入，戒煙限酒。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀，須立即就醫(yī)復查。胃病患者建議每年進行幽門螺桿菌檢測，必要時進行胃鏡隨訪。
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