妊娠期血脂升高通常由激素變化、飲食結構改變、遺傳因素、妊娠期糖尿病、膽汁淤積等因素引起。妊娠期血脂升高屬于常見生理現象，但需警惕病理性升高風險。
1、激素變化
妊娠期孕激素和雌激素水平顯著上升，會促進肝臟合成極低密度脂蛋白，同時抑制脂蛋白脂肪酶活性，導致甘油三酯清除速率下降。這種生理性改變在孕中晚期尤為明顯，通常產后6周內逐漸恢復。孕婦可通過適度運動幫助改善脂代謝，如每天進行30分鐘散步。
2、飲食結構改變
孕期營養需求增加可能導致高脂高熱量飲食攝入過多，特別是飽和脂肪酸和反式脂肪酸過量會加重血脂異常。建議調整膳食結構，增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，控制動物內臟和油炸食品攝入，每日烹調油用量不超過25克。
3、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳性脂代謝異常可能在妊娠期顯現或加重。這類孕婦孕前就可能存在低密度脂蛋白膽固醇水平偏高的情況。對于有家族史的孕婦，建議孕早期進行血脂篩查，必要時在產科和營養科共同指導下進行干預。
4、妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病引發的胰島素抵抗會干擾脂蛋白代謝，常表現為甘油三酯水平明顯升高伴高密度脂蛋白降低。這類孕婦需要嚴格監測血糖，通過醫學營養治療控制碳水化合物攝入比例，必要時使用胰島素控制血糖。
5、膽汁淤積
妊娠期肝內膽汁淤積癥會導致膽汁酸排泄障礙，繼而影響膽固醇代謝，可能出現總膽固醇和低密度脂蛋白升高。典型癥狀包括皮膚瘙癢、尿色加深，需通過血清膽汁酸檢測確診。治療可選用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積狀態。
妊娠期血脂管理應以生活方式干預為主，每日保證30分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽，飲食注意增加燕麥、蘋果等富含膳食纖維的食物。定期監測血脂指標，當空腹甘油三酯持續超過5.6mmol/L或出現腹痛等胰腺炎征兆時需及時就醫。產后6周應復查血脂，持續異常者需轉診至內分泌科進一步評估。
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