高脂血癥的診斷主要取決于總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇四項(xiàng)指標(biāo)。高脂血癥可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃色瘤、動(dòng)脈粥樣硬化、頭暈等癥狀。
1、總膽固醇
總膽固醇是血液中所有膽固醇的總和，包括低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。總膽固醇水平超過5.2毫摩爾每升可能提示高脂血癥，長(zhǎng)期升高會(huì)增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。降低總膽固醇可以通過減少飽和脂肪酸攝入、增加膳食纖維攝入等方式實(shí)現(xiàn)。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等藥物。
2、甘油三酯
甘油三酯是血液中主要的脂肪形式，水平超過1.7毫摩爾每升屬于升高。甘油三酯升高可能與高糖飲食、飲酒、肥胖等因素有關(guān)，嚴(yán)重升高時(shí)可能誘發(fā)急性胰腺炎。控制甘油三酯需要限制精制糖和酒精攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用非諾貝特膠囊、苯扎貝特片等藥物。
3、低密度脂蛋白膽固醇
低密度脂蛋白膽固醇俗稱壞膽固醇，水平超過3.4毫摩爾每升屬于異常。這種膽固醇容易在血管壁沉積形成斑塊，是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。降低低密度脂蛋白膽固醇需要減少動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物攝入。臨床常用辛伐他汀片、普伐他汀鈉片等藥物進(jìn)行治療。
4、高密度脂蛋白膽固醇
高密度脂蛋白膽固醇被稱為好膽固醇，水平低于1.0毫摩爾每升屬于偏低。這種膽固醇有助于清除血管中的膽固醇，保護(hù)心血管健康。提高高密度脂蛋白膽固醇可以通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)、戒煙、攝入不飽和脂肪酸等方式實(shí)現(xiàn)。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)建議使用煙酸緩釋片等藥物。
5、載脂蛋白B
載脂蛋白B是低密度脂蛋白的主要結(jié)構(gòu)蛋白，水平超過1.2克每升可能提示動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)增加。載脂蛋白B升高與胰島素抵抗、代謝綜合征等疾病相關(guān)。控制載脂蛋白B需要綜合管理血糖、血壓和血脂，醫(yī)生可能會(huì)開具依折麥布片等藥物輔助治療。
高脂血癥患者日常應(yīng)注意低脂低糖飲食，多吃蔬菜水果和全谷物，限制紅肉和加工食品攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整藥物劑量。同時(shí)需要控制體重，戒煙限酒，保持良好的作息習(xí)慣，這些都有助于血脂管理。
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