腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病或藥物損傷等原因引起，臨床表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能異常等癥狀。
1、鏈球菌感染：
急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是兒童常見類型，多繼發于咽炎或皮膚感染。β溶血性鏈球菌作為抗原引發免疫復合物沉積，導致腎小球毛細血管內皮細胞增生。典型表現為突發的茶色尿、晨起眼瞼水腫，多數患者伴有鏈球菌抗體ASO升高。治療需控制感染灶并限制鈉鹽攝入。
2、自身免疫異常：
IgA腎病等原發性腎小球腎炎與黏膜免疫缺陷相關，免疫球蛋白A在系膜區異常沉積。患者常在呼吸道感染后出現發作性肉眼血尿，可能伴隨腰痛。腎活檢可見系膜細胞增生，部分病例會進展至慢性腎病。需采用血管緊張素轉換酶抑制劑控制蛋白尿。
3、遺傳因素：
Alport綜合征等遺傳性腎炎由Ⅳ型膠原基因突變導致，表現為進行性腎功能減退伴神經性耳聾。腎小球基底膜出現特征性分層斷裂，兒童期即可出現鏡下血尿。基因檢測可明確診斷，終末期需腎臟替代治療。
4、代謝性疾病：
糖尿病腎病是繼發性腎炎主要類型，長期高血糖導致腎小球高濾過和基底膜增厚。早期表現為微量白蛋白尿，后期出現大量蛋白尿及腎病綜合征。嚴格控制血糖血壓可延緩進展，需定期監測尿白蛋白/肌酐比值。
5、藥物損傷：
非甾體抗炎藥、抗生素等藥物可能通過過敏反應或直接毒性損傷腎小球。臨床表現為用藥后出現的血尿伴嗜酸性粒細胞增高，腎活檢可見間質炎性浸潤。及時停用致病藥物并給予糖皮質激素是關鍵治療措施。
腎小球腎炎患者需保持每日尿量1500毫升以上，限制蛋白質攝入量為0.8克/公斤體重，優先選擇魚類等優質蛋白。水腫期應控制鈉鹽低于3克/日，避免腌制食品。適度進行散步等低強度運動，監測血壓波動。定期復查尿常規、腎功能及腎臟超聲，出現尿量驟減或呼吸困難需立即就醫。
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