妊娠糖尿病的主要癥狀包括多飲多尿、反復感染、體重異常增長、視物模糊和疲乏無力。這些癥狀通常由孕期激素變化、胰島素抵抗加劇、遺傳因素、肥胖及高齡妊娠等因素引起。
1、多飲多尿:
血糖升高導致滲透性利尿,孕婦會出現尿頻且尿量增多,繼而引發口渴感加劇。部分孕婦每日飲水量超過3000毫升仍感口干,夜間需多次起床排尿。這種情況需通過血糖監測與尿酮體檢測鑒別是否合并酮癥。
2、反復感染:
高血糖環境易滋生細菌和真菌,常見外陰陰道念珠菌感染反復發作,表現為瘙癢、豆腐渣樣分泌物。泌尿系統感染也可能頻發,出現尿急尿痛等癥狀。感染難以治愈往往是妊娠糖尿病的早期信號。
3、體重異常增長:
盡管飲食控制,孕婦體重仍可能每周增加超過0.5公斤。這與胰島素抵抗導致葡萄糖利用障礙相關,過剩血糖轉化為脂肪囤積。胎兒生長速度加快可能伴隨羊水過多,宮高腹圍增長超出孕周標準。
4、視物模糊:
血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變,導致暫時性屈光不正。孕婦主訴看東西模糊、重影,通常血糖控制穩定后2-4周自行緩解。持續視力障礙需排查糖尿病視網膜病變。
5、疲乏無力:
細胞對葡萄糖利用不足迫使機體分解脂肪供能,酮體堆積引發乏力嗜睡。孕婦常描述"站著都能睡著",這種疲勞感與孕早期生理性疲倦不同,午休后仍無法緩解。
建議妊娠期女性定期進行75克口服葡萄糖耐量試驗篩查,尤其存在高危因素者。日常需控制精制糖和飽和脂肪攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米,搭配適量散步等有氧運動。監測空腹及餐后血糖值,出現皮膚頑固性瘙癢或傷口不愈應及時就醫。產后6-12周需復查糖代謝情況,后續每3年篩查一次糖尿病。
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