糖尿病患者容易皮膚瘙癢主要與血糖控制不佳、周圍神經病變、皮膚感染、微血管病變及藥物副作用等因素有關。長期高血糖會破壞皮膚屏障功能，導致神經傳導異常和局部血液循環障礙，從而引發瘙癢癥狀。
1、血糖控制不佳
持續高血糖會導致皮膚組織脫水干燥，角質層水分流失增加，刺激皮膚末梢神經引發瘙癢。血糖波動還會促使皮膚糖基化終產物堆積，直接刺激瘙癢感受器。患者需定期監測血糖，遵醫囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，配合低糖飲食控制血糖水平。
2、周圍神經病變
糖尿病周圍神經病變可影響感覺神經纖維功能，導致異常瘙癢信號傳導。這種神經源性瘙癢多表現為對稱性發作，夜間加重。甲鈷胺片可用于營養神經，普瑞巴林膠囊能調節異常神經興奮，同時需加強足部護理預防損傷。
3、皮膚感染
高血糖環境易繼發真菌或細菌感染，如白色念珠菌引起的間擦疹、金黃色葡萄球菌導致的毛囊炎等。局部可使用酮康唑乳膏抗真菌，莫匹羅星軟膏治療細菌感染。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓加重感染。
4、微血管病變
糖尿病微循環障礙會導致皮膚營養供應不足，代謝廢物堆積刺激神經末梢。表現為下肢皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢。改善微循環可選用胰激肽原酶腸溶片，配合局部使用尿素軟膏保濕修復。
5、藥物副作用
部分降糖藥如磺脲類可能引起過敏反應導致瘙癢。此時需在醫生指導下更換為阿卡波糖片等替代藥物，必要時聯用氯雷他定片抗過敏。用藥期間密切觀察皮膚反應，出現皮疹需及時就診。
糖尿病患者出現皮膚瘙癢時應避免過度燙洗和搔抓，選擇棉質透氣衣物，沐浴后及時涂抹無刺激保濕霜。控制每日主食攝入量在200-300克，適量補充維生素B族和鋅元素。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，促進血液循環。若瘙癢持續不緩解或伴隨皮損、發熱等癥狀，須立即至內分泌科和皮膚科聯合就診。
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