白血病的并發(fā)癥主要有感染、貧血、出血、高尿酸血癥和腫瘤溶解綜合征等。白血病是一種造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，由于骨髓中異常增殖的白血病細(xì)胞抑制了正常造血功能，并可能浸潤其他器官，導(dǎo)致多種并發(fā)癥發(fā)生。
1、感染
白血病患者由于中性粒細(xì)胞減少或功能異常，容易發(fā)生細(xì)菌、病毒或真菌感染。常見感染部位包括肺部、口腔、消化道和泌尿道。感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、腹瀉或尿頻尿急等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢曲松鈉注射液、抗病毒藥物如阿昔洛韋片或抗真菌藥物如氟康唑膠囊。預(yù)防感染需保持環(huán)境清潔，避免接觸傳染源。
2、貧血
白血病細(xì)胞浸潤骨髓會(huì)抑制紅細(xì)胞生成，導(dǎo)致貧血。貧血表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸和氣短等癥狀。嚴(yán)重貧血可能需要輸注紅細(xì)胞懸液。同時(shí)可遵醫(yī)囑使用促紅細(xì)胞生成素注射液改善貧血。日常需注意休息，避免劇烈活動(dòng)，飲食中可適量增加富含鐵和葉酸的食物。
3、出血
血小板減少或功能異常可導(dǎo)致皮膚黏膜出血、鼻出血、牙齦出血，嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血或顱內(nèi)出血。輕微出血可局部壓迫止血，嚴(yán)重出血需輸注血小板懸液。可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液或酚磺乙胺注射液等止血藥物。日常生活中應(yīng)避免磕碰，使用軟毛牙刷，防止外傷。
4、高尿酸血癥
白血病細(xì)胞大量破壞會(huì)釋放嘌呤代謝產(chǎn)物，導(dǎo)致血尿酸水平升高。高尿酸血癥可能引起痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或尿酸腎病。治療需大量飲水促進(jìn)尿酸排泄，可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片或非布司他片等降尿酸藥物。飲食應(yīng)限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入。
5、腫瘤溶解綜合征
化療后大量白血病細(xì)胞溶解，釋放細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)可導(dǎo)致高鉀血癥、高磷血癥、低鈣血癥和急性腎損傷等腫瘤溶解綜合征。預(yù)防和治療需充分水化，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和腎功能，可遵醫(yī)囑使用拉布立酶注射液促進(jìn)尿酸分解。嚴(yán)重病例可能需要血液透析治療。
白血病患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和生化指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。保持良好個(gè)人衛(wèi)生，避免去人群密集場(chǎng)所。飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向或其他不適癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者做好日常護(hù)理，創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
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