脂肪肝患者確實需要警惕治療不當可能誘發糖尿病。脂肪肝與糖尿病存在密切關聯，主要與胰島素抵抗、代謝紊亂等因素有關。脂肪肝患者若未規范治療或生活方式干預不足，可能加重代謝異常，增加糖尿病發生概率。
脂肪肝患者肝臟脂肪堆積會導致胰島素敏感性下降，引發胰島素抵抗。胰島素抵抗是2型糖尿病的關鍵發病機制，當胰腺無法代償性分泌足夠胰島素時，血糖水平持續升高即可發展為糖尿病。部分降脂藥物可能影響糖代謝，如長期大劑量使用他汀類藥物可能輕微增加糖尿病風險。減重速度過快也可能導致脂肪分解產生大量游離脂肪酸，進一步加重胰島素抵抗。
少數脂肪肝患者合并線粒體功能異常或特定基因突變，這類人群更易出現糖代謝紊亂。某些中藥成分如長期過量使用甘草可能通過偽醛固酮效應影響血糖。極少數病例報告顯示，肝臟手術或極低熱量飲食后出現急性血糖波動。
脂肪肝患者應定期監測空腹血糖和糖化血紅蛋白，建議每3-6個月檢查一次。飲食上控制精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維和優質蛋白。運動選擇中等強度有氧運動配合抗阻訓練，每周至少150分鐘。避免使用可能影響糖代謝的藥物，必要時在醫生指導下調整治療方案。出現多飲多尿等糖尿病癥狀時需及時就醫。
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