腎病綜合征的病因主要分為原發性腎小球疾病、繼發性腎小球疾病、遺傳性腎病、感染因素及藥物毒性損傷五類。
1、原發性腎小球疾病:
微小病變型腎病、膜性腎病等原發性腎小球疾病是常見病因,與免疫異常導致腎小球濾過屏障損傷有關?;颊弑憩F為大量蛋白尿、低蛋白血癥,可通過糖皮質激素或免疫抑制劑治療。
2、繼發性腎小球疾?。?/h3>
糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡等全身性疾病可繼發腎損害。這類病因需控制原發病,如糖尿病患者需嚴格血糖管理,同時配合血管緊張素轉換酶抑制劑減少蛋白尿。
3、遺傳性腎病:
Alport綜合征、先天性腎病綜合征等遺傳性疾病多由膠原蛋白基因突變導致。此類患者常伴有聽力或視力異常,需通過基因檢測確診,治療以延緩腎功能惡化為主。
4、感染因素:
乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒感染可誘發免疫復合物沉積性腎炎。臨床除腎病表現外可能出現發熱、關節痛,需進行抗病毒治療聯合免疫調節。
5、藥物毒性損傷:
非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等藥物長期使用可能損傷腎小球濾過功能。停藥后多數患者尿蛋白可逐漸減少,嚴重者需進行血漿置換治療。
腎病綜合征患者需保持低鹽優質蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內,優先選擇魚肉、雞蛋白等生物價高的蛋白質。適度進行散步、太極拳等低強度運動,避免劇烈活動加重蛋白尿。定期監測24小時尿蛋白定量和血清白蛋白水平,注意觀察下肢水腫程度變化,出現胸悶氣促等并發癥表現時需立即就醫。
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