痛風發作時的疼痛通常較為劇烈,但通過規范治療和生活干預可以有效緩解。痛風是尿酸結晶沉積在關節引發的炎癥反應,急性期可能出現關節紅腫、灼熱感、活動受限等癥狀。
痛風急性發作時疼痛程度因人而異,部分患者可能感到難以忍受。疼痛主要與尿酸鈉結晶刺激關節滑膜引發炎癥反應有關,局部組織釋放前列腺素等致痛物質會加劇痛感。典型發作多見于夜間或清晨,第一跖趾關節最常受累,也可能累及足背、踝關節、膝關節等部位。疼痛高峰期可持續12-24小時,未經干預可能持續數日。
少數患者可能出現疼痛耐受性較低的情況,常見于合并神經病變、長期未規范治療導致慢性痛風性關節炎、多關節同時發作等情形。這類患者疼痛評分可能達到7-10分視覺模擬評分法,伴隨明顯功能障礙。特殊人群如高齡患者、合并心腦血管疾病者,疼痛可能誘發血壓波動或應激反應。
痛風發作期間需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、濃肉湯的攝入,每日飲水量建議達到2000毫升以上促進尿酸排泄。急性期可對受累關節進行局部冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復。建議穿著寬松鞋襪避免關節受壓,發作期盡量減少患肢負重活動。規范使用醫生處方的消炎鎮痛藥物,避免自行調整劑量。定期監測血尿酸水平,將尿酸控制在300微摩爾每升以下可減少復發。若每年發作超過2次或出現痛風石,需考慮長期降尿酸治療。
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