膝蓋骨質(zhì)增生一般不能根治,但可以通過(guò)規(guī)范治療有效控制癥狀。骨質(zhì)增生是關(guān)節(jié)退行性改變的表現(xiàn),治療目標(biāo)以緩解疼痛、改善功能為主。
膝蓋骨質(zhì)增生通常與年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞損有關(guān),屬于不可逆的生理性改變。通過(guò)藥物治療如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥可減輕炎癥反應(yīng),配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射能改善潤(rùn)滑功能。物理治療包括超聲波、紅外線(xiàn)照射等可促進(jìn)局部血液循環(huán),延緩軟骨進(jìn)一步退化。日常需減少爬樓梯、下蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),肥胖者需控制體重。
少數(shù)情況下若合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或保守治療無(wú)效,可能需要關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù),但手術(shù)僅能矯正結(jié)構(gòu)異常,無(wú)法消除骨質(zhì)增生本身。術(shù)后仍需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。部分患者通過(guò)規(guī)范管理可實(shí)現(xiàn)多年無(wú)癥狀生活,但影像學(xué)檢查仍會(huì)顯示骨贅存在。
建議患者避免過(guò)度追求根治,應(yīng)定期復(fù)查調(diào)整治療方案。可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化股四頭肌,補(bǔ)充維生素D和鈣劑維持骨密度。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,疼痛發(fā)作時(shí)使用護(hù)膝輔助支撐。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹需及時(shí)就醫(yī)排除其他病變。
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