膝蓋骨刺一般是指膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨刺可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、僵硬等癥狀。
1、生活干預(yù)
減輕體重可減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等控制體重。避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，日常可佩戴護(hù)膝提供支撐。飲食上適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類，有助于骨骼健康。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)。紅外線照射能促進(jìn)組織修復(fù)，每次治療20-30分鐘。中醫(yī)針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位，配合艾灸可溫經(jīng)通絡(luò)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能，通常每周1次連續(xù)5周。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊屬于COX-2抑制劑，能針對(duì)性抑制炎癥介質(zhì)生成。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成，改善關(guān)節(jié)功能。雙醋瑞因膠囊通過抑制白介素-1減輕軟骨降解，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部外敷。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)通過微創(chuàng)方式去除游離體和增生滑膜，創(chuàng)口僅5-10毫米。脛骨高位截骨術(shù)適用于伴力線異常的年輕患者，能重新分配關(guān)節(jié)壓力。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變，采用鈷鉻合金假體可維持15-20年使用壽命。
5、康復(fù)訓(xùn)練
直腿抬高練習(xí)可增強(qiáng)股四頭肌力量，每組15次每日3組。靠墻靜蹲訓(xùn)練維持30-60秒，注意膝蓋不超過腳尖。水中步行利用浮力減輕負(fù)重，每周3次每次20分鐘。使用平衡墊進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練，每次10分鐘逐步增加難度。
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生患者需避免寒冷刺激，冬季可佩戴保暖護(hù)膝。選擇軟底鞋減少行走沖擊，鞋跟高度不超過3厘米。控制每日總活動(dòng)量，采用坐便器如廁減輕蹲起負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展，若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)就診。術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
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