膝關節(jié)疼痛可能由半月板損傷、骨關節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。膝關節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、半月板損傷
半月板損傷多與運動外傷或退行性變有關,常見于膝關節(jié)扭轉(zhuǎn)動作后突發(fā)疼痛,伴隨關節(jié)彈響或交鎖現(xiàn)象。急性期需制動并冰敷,慢性期可通過關節(jié)鏡下半月板修復術治療,藥物可選用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊緩解癥狀。
2、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎屬于退行性病變,與年齡增長、肥胖等因素相關,表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重。治療需控制體重,配合物理治療,藥物可選擇洛索洛芬鈉片、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液進行關節(jié)腔注射。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,會導致膝關節(jié)不穩(wěn)定和劇烈疼痛。輕度損傷可通過支具固定配合康復訓練,完全斷裂需行韌帶重建術,藥物使用布洛芬緩釋膠囊、依托考昔片、跌打鎮(zhèn)痛膏輔助治療。
4、滑膜炎
滑膜炎多因感染或免疫因素引起,表現(xiàn)為關節(jié)腔積液、皮溫升高。需穿刺抽液并注射糖皮質(zhì)激素,口服美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片、雷公藤多苷片控制炎癥,急性期應限制關節(jié)活動。
5、痛風性關節(jié)炎
痛風發(fā)作與高尿酸血癥相關,典型癥狀為夜間第一跖趾關節(jié)或膝關節(jié)劇痛伴紅腫。急性期使用秋水仙堿片、吲哚美辛栓、非布司他片,緩解期需長期服用苯溴馬隆片降尿酸,嚴格低嘌呤飲食。
膝關節(jié)疼痛患者應注意避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負荷的動作,肥胖者需減重,冬季做好關節(jié)保暖。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關節(jié)變形時需及時就醫(yī),通過X線、MRI等檢查明確診斷后規(guī)范治療。日常可補充鈣劑和維生素D,使用護膝提供穩(wěn)定性支持。
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