痛風可能導致痛風性關節炎、尿酸性腎結石、慢性腎病、心血管疾病、關節畸形等并發癥。痛風是嘌呤代謝紊亂導致血尿酸升高引起的疾病,長期未控制可能引發多系統損害。
1、痛風性關節炎
尿酸鹽結晶沉積在關節及周圍組織會誘發急性炎癥反應,表現為突發關節紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節。急性發作時可遵醫囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等抗炎鎮痛藥物。反復發作可能發展為慢性關節炎,導致關節活動受限。
2、尿酸性腎結石
高尿酸血癥使尿液中尿酸濃度增高,易形成尿酸結晶沉積于腎臟。可能出現腎絞痛、血尿等癥狀。結石較小者可增加飲水量促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石或手術取石。長期存在可能誘發尿路感染或腎積水。
3、慢性腎病
尿酸鹽結晶沉積在腎間質可導致間質性腎炎,表現為夜尿增多、蛋白尿等。腎功能逐漸減退可能發展為慢性腎衰竭。需控制血尿酸水平,避免使用腎毒性藥物,必要時進行降尿酸治療如非布司他片、苯溴馬隆片等。
4、心血管疾病
高尿酸血癥與高血壓、動脈粥樣硬化密切相關,可能增加心肌梗死、腦卒中等風險。尿酸結晶沉積在血管壁會促進炎癥反應和內皮損傷。需綜合管理血壓、血脂,同時將血尿酸控制在理想范圍。
5、關節畸形
長期未控制的痛風可能形成痛風石,常見于耳廓、手指、足趾等部位。大量尿酸鹽沉積可破壞關節軟骨和骨質,導致關節畸形和功能障礙。嚴重者需手術清除痛風石或進行關節矯形。
痛風患者需長期控制血尿酸水平,建議每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮等攝入。避免飲酒尤其是啤酒,適度運動控制體重。定期監測血尿酸和腎功能指標,出現關節腫痛或排尿異常應及時就醫。通過規范治療和生活方式干預可顯著降低并發癥發生風險。
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