過敏性紫癜的癥狀主要有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、腎臟損害、其他系統癥狀。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,常見于兒童及青少年,多數與感染、食物或藥物過敏等因素有關。
1、皮膚紫癜
皮膚紫癜是過敏性紫癜最典型的癥狀,表現為雙下肢及臀部對稱分布的出血性皮疹,初期為紅色斑丘疹,壓之不褪色,隨后逐漸發展為紫紅色瘀點或瘀斑,可融合成片。皮疹可能伴有輕微瘙癢或疼痛感,通常分批出現,反復發作。皮膚紫癜可能與免疫復合物沉積在皮膚小血管壁導致血管通透性增加有關。
2、關節腫痛
約半數患者會出現關節癥狀,主要表現為膝關節、踝關節等大關節的腫脹、疼痛和活動受限。關節癥狀通常為一過性,不會造成永久性關節損傷。關節腫痛可能與免疫復合物沉積在關節滑膜導致炎癥反應有關,多數在數日內自行緩解。
3、腹痛
胃腸道癥狀在兒童中較為常見,表現為陣發性臍周或下腹部絞痛,可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛程度輕重不一,嚴重者可出現腸套疊、腸穿孔等并發癥。腹痛可能與消化道黏膜下小血管炎導致局部缺血和水腫有關。
4、腎臟損害
部分患者會出現腎臟受累,表現為血尿、蛋白尿,嚴重者可發展為腎炎或腎病綜合征。腎臟損害通常在皮膚紫癜出現后1-2周內發生,是過敏性紫癜最嚴重的并發癥之一。腎臟損害可能與免疫復合物沉積在腎小球基底膜導致腎小球腎炎有關。
5、其他系統癥狀
少數患者可能出現神經系統癥狀如頭痛、抽搐,呼吸系統癥狀如咯血,或生殖系統癥狀如睪丸疼痛。這些癥狀相對少見,但提示病情較重。其他系統癥狀可能與相應器官的小血管炎有關,需要及時就醫評估。
過敏性紫癜患者應注意休息,避免劇烈運動,飲食宜清淡易消化,避免可能引起過敏的食物如海鮮、堅果等。急性期應臥床休息,抬高患肢以減輕水腫。注意觀察尿液顏色變化,定期復查尿常規以監測腎臟功能。如出現劇烈腹痛、大量便血、少尿或無尿等嚴重癥狀,應立即就醫。治療期間應遵醫囑用藥,不可自行調整藥物劑量或停藥。
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