糖尿病患者可選擇適量食用蕎麥、燕麥、黑米、藜麥、糙米等主食，也可遵醫囑使用阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、達格列凈片、利拉魯肽注射液等藥物控制血糖。建議定期監測血糖，在醫生指導下調整飲食和用藥方案。
一、食物
1、蕎麥
蕎麥富含膳食纖維和蘆丁，升糖指數較低，有助于延緩餐后血糖上升。可制作蕎麥面條或蕎麥饅頭，建議每餐控制在50-100克。胃腸功能較弱者需注意避免過量食用引起腹脹。
2、燕麥
燕麥含β-葡聚糖可改善胰島素敏感性，建議選擇未加工的鋼切燕麥。食用前浸泡2小時以上更易消化，可與牛奶搭配作為早餐，每日攝入量不宜超過80克。
3、黑米
黑米中花青素具有抗氧化作用，外層麩皮保留完整，碳水化合物釋放緩慢。建議與白米按1：3比例混合蒸煮，每餐食用量約100克。消化功能較差者需充分咀嚼。
4、藜麥
藜麥是優質植物蛋白來源，含有人體必需氨基酸，升糖負荷僅為18。需提前浸泡去除皂苷，可搭配蔬菜做成沙拉，單次食用量控制在60克左右。
5、糙米
糙米保留胚芽和米糠層，維生素B1含量是精白米的4倍。建議提前浸泡1小時縮短烹煮時間，每餐替代1/3白米飯。初次食用者應從少量開始適應口感。
二、藥物
1、阿卡波糖片
阿卡波糖片通過抑制α-糖苷酶減少碳水化合物分解，適用于餐后血糖升高為主的2型糖尿病。常見不良反應為胃腸脹氣，需與第一口主食同服。禁用于炎癥性腸病患者。
2、鹽酸二甲雙胍緩釋片
鹽酸二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗，是超重糖尿病患者的首選藥物。緩釋劑型減少胃腸刺激，服藥期間需定期檢查腎功能。急性感染期應暫停使用。
3、格列美脲片
格列美脲片通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發揮作用，適用于尚存部分胰島功能的患者。需注意可能引發低血糖，建議固定時間早餐前服用。老年患者應減量使用。
4、達格列凈片
達格列凈片通過促進尿糖排泄降低血糖，兼具減輕體重作用。使用期間需增加飲水量預防尿路感染，不建議用于1型糖尿病患者。可能出現生殖器真菌感染風險。
5、利拉魯肽注射液
利拉魯肽注射液為GLP-1受體激動劑，能延緩胃排空增加飽腹感。需每日皮下注射一次，常見副作用為惡心嘔吐。合并甲狀腺髓樣癌病史者禁用。
糖尿病患者除選擇合適主食外，應保證每日蔬菜攝入量300-500克，優先選擇綠葉蔬菜。烹調方式以蒸煮燉為主，避免油炸煎烤。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，運動前后監測血糖變化。定期復查糖化血紅蛋白和并發癥篩查，建立個體化的血糖管理目標。出現反復低血糖或持續高血糖應及時就醫調整治療方案。
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