孕期甲亢的早期癥狀主要有心悸、多汗、體重下降、情緒波動、甲狀腺腫大等。孕期甲亢可能與妊娠期生理變化、格雷夫斯病等因素有關,需通過甲狀腺功能檢查確診。
1、心悸
孕期甲亢患者早期常出現心跳加快、心慌等心悸癥狀,與甲狀腺激素水平升高刺激交感神經興奮有關。部分孕婦可能伴隨胸悶或心律不齊,尤其在活動后加重。建議避免攝入含咖啡因食物,定期監測胎心及甲狀腺功能。
2、多汗
甲狀腺激素促進代謝會導致產熱增加,表現為怕熱、皮膚潮濕多汗,尤其在夜間或輕微活動后明顯。需注意與妊娠期正常體溫升高區分,若伴隨手抖或潮紅需及時就醫檢查促甲狀腺激素水平。
3、體重下降
盡管孕期營養需求增加,但甲亢患者因代謝亢進可能出現體重不增反降,或增長幅度低于孕周標準。需結合飲食攝入量評估,排除妊娠劇吐等其他原因,必要時進行游離甲狀腺素檢測。
4、情緒波動
甲狀腺激素作用于中樞神經系統可引發焦慮、易怒、失眠等情緒癥狀,程度常超過普通孕期情緒變化。嚴重者可能出現注意力不集中或抑郁傾向,需與產前抑郁癥鑒別,心理評估聯合甲狀腺抗體檢查有助于診斷。
5、甲狀腺腫大
部分患者可觸及頸部甲狀腺彌漫性腫大,質地柔軟,可能伴隨吞咽不適感。體檢可見甲狀腺血管雜音,超聲檢查可明確腫大程度。需警惕格雷夫斯病引起的眼球突出等并發癥。
孕期甲亢患者應保證高熱量高蛋白飲食,每日增加300-500千卡熱量攝入,適量補充鈣和維生素D。避免海帶紫菜等高碘食物,保持作息規律,適度進行散步等低強度運動。嚴格遵醫囑使用丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,禁止自行調整劑量,每4周復查甲狀腺功能及胎兒發育情況。出現胎動異常或宮縮需立即就醫。
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