兒童細菌性痢疾俗稱拉痢疾需在醫生指導下使用抗菌藥物,常用藥物包括諾氟沙星、阿奇霉素、頭孢克肟等。治療需結合補液、飲食調整等綜合措施,避免自行用藥。
1、諾氟沙星:
喹諾酮類抗菌藥,適用于志賀菌屬等腸道致病菌感染。兒童使用需嚴格評估風險,可能影響軟骨發育。常見劑型為膠囊或片劑,用藥期間需監測肝功能。
2、阿奇霉素:
大環內酯類抗生素,對多重耐藥菌株有效。采用三日療法時需注意胃腸道反應,可能出現惡心、腹痛等副作用。服藥期間避免與含鋁鎂的抗酸劑同服。
3、頭孢克肟:
第三代頭孢菌素,通過破壞細菌細胞壁發揮作用。兒童常用顆粒劑型,需按體重精確計算劑量。腎功能不全者需調整用藥方案。
4、補液治療:
世界衛生組織推薦口服補液鹽Ⅲ預防脫水,每腹瀉一次補充10ml/kg液體。重度脫水需靜脈補液,監測尿量和皮膚彈性等脫水指征。
5、輔助用藥:
蒙脫石散可吸附腸道毒素,與抗菌藥物間隔2小時服用。益生菌制劑如雙歧桿菌可調節菌群平衡,避免與抗生素同時使用。
患兒應選擇低渣、低脂的流質或半流質飲食,如米湯、蘋果泥等,避免高糖食物加重腹瀉。注意餐具消毒與手衛生,觀察大便性狀和次數變化。若出現持續高熱、血便或精神萎靡等癥狀,需立即就醫。恢復期逐步增加蛋白質攝入,推薦蒸蛋羹、瘦肉粥等易消化食物,配合適量鋅制劑促進腸黏膜修復。
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