腸息肉可通過臨床表現、影像學檢查、內鏡檢查、病理活檢及實驗室檢查進行鑒別。腸息肉是突出于腸黏膜表面的異常組織增生，可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關，通常表現為便血、腹痛、排便習慣改變等癥狀。
1、臨床表現
腸息肉早期可能無明顯癥狀，隨著體積增大可能出現間歇性便血，血液多附著于糞便表面。部分患者伴隨腹部隱痛或排便后疼痛，息肉位于直腸時可能出現里急后重感。若息肉導致腸梗阻可出現腹脹、嘔吐等表現，家長需注意兒童出現不明原因貧血或生長發育遲緩時及時就醫。
2、影像學檢查
鋇劑灌腸造影可顯示腸腔內充盈缺損，CT仿真結腸鏡能重建三維圖像檢測5毫米以上息肉。腹部超聲對較大息肉有提示作用，但難以辨別息肉性質。影像學檢查前需清潔腸道，檢查中發現可疑病灶需進一步內鏡確認。
3、內鏡檢查
結腸鏡檢查是診斷金標準，可直接觀察息肉形態、大小及位置，窄帶成像技術能增強血管顯影。發現息肉時可同步進行活檢或切除，對于廣基息肉可采用黏膜下注射后切除。膠囊內鏡適用于小腸息肉篩查，但無法取組織病理檢查。
4、病理活檢
通過內鏡鉗取組織進行病理學檢查，可明確息肉性質。炎性息肉多見黏膜層炎細胞浸潤，腺瘤性息肉可見腺體結構異常，絨毛狀腺瘤癌變概率較高。病理報告需包含息肉組織學類型、上皮異型程度及切緣情況，為后續治療提供依據。
5、實驗室檢查
糞便隱血試驗可作為初篩手段，但受飲食影響可能出現假陽性。腫瘤標志物檢測如CEA升高提示惡性可能，血常規檢查可評估長期便血導致的貧血程度。基因檢測適用于家族性腺瘤性息肉病患者，有助于早期發現遺傳性息肉病。
發現腸息肉后應根據病理類型制定隨訪計劃，炎性息肉每1-2年復查，腺瘤性息肉6-12個月復查。日常需增加膳食纖維攝入，適量食用西藍花、燕麥等食物，限制紅肉及加工肉制品。避免長期吸煙飲酒，控制體重在正常范圍，適度進行快走、游泳等有氧運動。出現持續便血、排便性狀改變等癥狀時須及時就診，勿自行服用止血藥物掩蓋病情。
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