肺氣腫常用治療藥物包括支氣管擴張劑、糖皮質激素、祛痰藥三類，主要藥物有沙丁胺醇、布地奈德、乙酰半胱氨酸等。藥物選擇需根據病情嚴重程度、合并癥及個體差異綜合評估。
1、支氣管擴張劑：
β2受體激動劑如沙丁胺醇能快速緩解氣道痙攣，適用于急性發作期；長效制劑如福莫特羅可維持12小時支氣管擴張作用。抗膽堿能藥物如異丙托溴銨通過阻斷迷走神經張力改善通氣，與β2激動劑聯用具有協同效應。茶堿類藥物需監測血藥濃度，現已較少作為一線選擇。
2、糖皮質激素：
吸入型布地奈德適用于中重度肺氣腫合并氣道高反應性患者，可減輕氣道炎癥反應。急性加重期需短期口服潑尼松，但長期使用需警惕骨質疏松等副作用。聯合長效β2激動劑如沙美特羅/氟替卡松復方制劑能顯著降低急性發作頻率。
3、祛痰藥物：
黏液溶解劑乙酰半胱氨酸能裂解痰液中二硫鍵，降低分泌物黏稠度。氨溴索可促進呼吸道纖毛運動，增強黏液清除效率。合并感染時需聯用抗生素，但單純肺氣腫無需常規使用祛痰藥。
4、抗氧化治療：
α-1抗胰蛋白酶補充療法適用于遺傳性缺陷患者，可延緩肺組織破壞。維生素E等抗氧化劑可能減輕氧化應激損傷，但臨床證據有限。N-乙酰半胱氨酸除祛痰作用外，還具有清除自由基的額外獲益。
5、新型靶向藥物：
磷酸二酯酶-4抑制劑羅氟司特適用于慢性支氣管炎型肺氣腫，可降低炎癥介質釋放。生物制劑如抗IL-5單抗對特定表型患者可能有效。所有靶向藥物均需嚴格評估適應癥，不可替代基礎治療。
肺氣腫患者需嚴格戒煙并避免粉塵刺激，堅持腹式呼吸訓練可改善膈肌功能。飲食應保證優質蛋白攝入，適量補充維生素D和鈣劑。有氧運動如步行、游泳需循序漸進，運動時攜帶短效支氣管擴張劑。定期監測肺功能，急性加重時及時就醫調整方案。
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