酒精性脂肪肝的檢查手段主要有肝功能檢查、影像學檢查、肝臟彈性檢測、肝活檢、血液生化檢查等。
1、肝功能檢查
肝功能檢查是診斷酒精性脂肪肝的基礎手段，通過檢測血清中的谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、γ-谷氨酰轉移酶等指標，可以評估肝臟的損傷程度。酒精性脂肪肝患者的谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶通常會有輕度升高，γ-谷氨酰轉移酶水平可能顯著增高。肝功能檢查還能反映肝臟的合成功能，如白蛋白和凝血酶原時間等指標。
2、影像學檢查
影像學檢查包括腹部超聲、CT掃描和磁共振成像等，能夠直觀顯示肝臟的形態和結構變化。超聲檢查是酒精性脂肪肝的首選影像學方法，可發現肝臟體積增大、回聲增強等特征性表現。CT和磁共振成像能更準確地評估脂肪肝的程度，并排除其他肝臟疾病。影像學檢查無創且操作簡便，適合作為篩查和隨訪手段。
3、肝臟彈性檢測
肝臟彈性檢測是一種無創性檢查方法，通過測量肝臟硬度來評估纖維化程度。常用的技術包括瞬時彈性成像和聲脈沖輻射力成像等。酒精性脂肪肝患者若長期飲酒可能導致肝纖維化，彈性檢測能早期發現這一變化。該檢查具有快速、可重復性好的特點，適合用于病情監測和療效評估。
4、肝活檢
肝活檢是診斷酒精性脂肪肝的金標準，通過獲取肝組織樣本進行病理學檢查。病理檢查能明確脂肪變性的程度、炎癥活動度以及纖維化分期，對疾病嚴重程度評估和預后判斷具有重要價值。由于肝活檢屬于有創檢查，通常在其他檢查無法確診或需要評估疾病嚴重程度時采用。
5、血液生化檢查
血液生化檢查包括血脂、血糖、尿酸等指標的檢測，有助于評估酒精性脂肪肝患者的代謝狀況。酒精性脂肪肝常伴隨血脂異常、胰島素抵抗等代謝紊亂，這些檢查能為綜合治療提供參考依據。血液檢查還能發現酒精濫用相關的其他異常，如平均紅細胞體積增大等。
酒精性脂肪肝患者應定期進行上述檢查以監測病情變化，同時必須嚴格戒酒，保持均衡飲食，適當增加有氧運動，控制體重。建議在醫生指導下制定個性化的檢查和治療方案，避免自行用藥或使用保肝藥物。對于已經出現肝功能異常的患者，應及時就醫并遵醫囑進行治療和隨訪。
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