十二指腸炎與慢性胃炎存在密切關聯,兩者可相互影響或同時發生,主要與胃酸異常分泌、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流及免疫因素有關。
1、胃酸異常:
胃酸分泌過多或反流可同時損傷胃竇部與十二指腸球部黏膜。長期胃酸刺激導致胃黏膜慢性炎癥,并可能引發十二指腸黏膜糜爛。抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑可減少胃酸分泌,促進黏膜修復。
2、幽門螺桿菌:
幽門螺桿菌感染是兩種疾病的共同致病因素,其產生的毒素會破壞胃和十二指腸黏膜屏障。根除治療需聯合使用阿莫西林、克拉霉素等抗生素,同時配合鉍劑保護黏膜。
3、藥物刺激:
非甾體抗炎藥長期使用會抑制前列腺素合成,削弱胃和十二指腸黏膜防御功能。患者需在醫生指導下調整用藥方案,必要時聯用黏膜保護劑如硫糖鋁。
4、膽汁反流:
幽門功能失調導致膽汁反流入胃,膽鹽可同時損傷胃竇與十二指腸黏膜。促胃腸動力藥如多潘立酮可改善幽門收縮功能,減少反流發生。
5、免疫因素:
自身免疫異常可能同時攻擊胃壁細胞與十二指腸黏膜,引發慢性炎癥。此類患者需進行免疫調節治療,并定期監測胃腸黏膜狀態。
十二指腸炎與慢性胃炎患者需建立規律飲食習慣,避免辛辣刺激及高脂飲食,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如山藥、南瓜等,適當補充富含維生素B族的粗糧。餐后適度活動有助于胃腸蠕動,但應避免立即平臥。癥狀持續或加重時需及時復查胃鏡,調整治療方案。合并焦慮或睡眠障礙者可通過正念訓練改善自主神經功能,減少胃腸癥狀反復。
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