不少人減肥減得很賣力,平時少吃多動,嚴格打卡,怎么身體的質量和外形就是沒有什么變化呢?中山大學附屬第六醫院內分泌科副主任徐蕓表示,一直瘦不下來有可能是得了胰島素抵抗。
徐蕓解釋,胰島素是唯一的降血糖激素,就像一把鑰匙,打開葡萄糖進入細胞的大門。如果得了胰島素抵抗,就相當于這把鑰匙不好用了,打不開這個門,葡萄糖就會滯留在血液里,沒有辦法順利地進入細胞,血糖就會偏高。
這時,身體就會自動多“配”一些“鑰匙”,產生更多的胰島素,希望從中可以得到一把鑰匙把門打開,過多的胰島素就會促進脂肪的合成。而且停留在血液里面過多的血糖,也會轉化成脂肪堆積起來,尤其容易堆積在腹部,導致體重增加,減重困難。
哪些人要警惕胰島素抵抗?徐蕓解釋,有以下癥狀請需警惕胰島素抵抗:黑棘皮癥(頸部、腋窩等褶皺處出現色素沉著,像沒洗干凈一樣);腹型肥胖(男性腰圍≥90厘米,女性腰圍≥85厘米)、超重/肥胖或減重困難;合并代謝綜合征(血糖升高、高血壓、血脂升高)等。
“其實,肥胖(尤其腹型肥胖)是胰島素抵抗最常見的原因之一,久坐少動、高糖高脂飲食等不良習慣也會加重胰島素抵抗。”徐蕓稱,此外,部分疾病(如多囊卵巢綜合征、庫欣綜合征)、部分藥物(糖皮質激素、抗精神病藥物、避孕藥等)、遺傳因素也可導致胰島素抵抗。
如何預防胰島素抵抗?徐蕓介紹:“預防和改善胰島素抵抗的核心在生活方式:管住嘴、邁開腿、控制體重。”
她建議每周至少150分鐘進行中等強度運動,有氧運動及阻抗訓練相結合;減少高熱卡食物攝入(如精制高糖、高脂食物),多吃全谷物、蔬果;維持健康體重。
若生活行為干預無效,必要時可在醫生指導下,考慮給予二甲雙胍、GLP-1受體激動劑等,其可幫助提高胰島素敏感性。(記者 蔡敏婕)
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