● 近期《柳葉刀》發表深度研究：越來越多的證據表明，脂肪肝除了會導致終末期肝病、原發性肝癌，它還與2型糖尿病、心血管疾病、慢性腎病和某些類型的肝外惡性腫瘤有關，甚至會大幅增加結直腸癌的風險！
● 肝臟與腸道通過“腸—肝軸”緊密相連。腸道吸收的營養、微生物的代謝產物，都要通過門靜脈直接進入肝臟；而肝臟分泌的膽汁和激素等，又會反過來影響腸道菌群的結構和功能。這種雙向互動中，腸道菌群的穩態直接決定了肝臟的安危。腸道菌群失衡，相當于給肝臟扔“定時炸彈”；而健康的腸道菌群，卻是肝臟的“拆彈專家”。
● 從現在開始從“腸”計議，好好吃飯、好好運動、好好睡覺，讓腸道里的“隱形衛士”為肝臟筑起堅不可摧的防線。
■ 馬雪梅 金波 陸蔭英
今年7月28日是第十五個世界肝炎日。近日，國家疾病預防控制局發布通知明確，今年世界肝炎日的宣傳主題是“社會共治 消除肝炎”，旨在動員全社會共同參與，有效控制病毒性肝炎流行，減少病毒性肝炎引發的肝硬化和肝癌，朝著“2030年消除病毒性肝炎公共衛生危害”的目標邁進。
近期《柳葉刀》發表研究成果：越來越的多證據表明，脂肪肝除了會導致終末期肝病、原發性肝癌，它還與2型糖尿病、心血管疾病、慢性腎病和某些類型的肝外惡性腫瘤有關，甚至會大幅增加結直腸癌的風險！持續加重的脂肪堆積可導致肝臟炎癥甚至更嚴重的問題。不僅是肝臟本身，哪怕是輕度脂肪肝，都會對全身造成巨大的影響，因為在代謝綜合征中，肝臟起著關鍵作用。
健康腸道菌群是肝臟的“拆彈專家”
肝臟是人體最大的代謝樞紐，每天要處理數百種化學反應，分解酒精、藥物，合成蛋白質，代謝脂肪……但它有個致命弱點，就是沒有痛覺神經。它就像一位沉默的老將，即使只剩下30%的健康細胞，仍然“照常”工作，維持著表面的風平浪靜。肝臟出問題，一開始人會出現一些看似平常的身體信號，如疲憊乏力、餐后腹脹、皮膚莫名發黃，直到體檢發現脂肪肝、肝炎的警示，才發覺病已上身。
那些被您誤讀的“小毛病”，可能正是肝臟的求救暗號。從肝炎到肝硬化再到肝癌的進程，不同病因病程不同，短則數年，長則數十年，每一步都有可能在無聲無息中推進。
科學家們逐漸發現，腸道菌群不是簡單的消化配角，而是人體最大的免疫器官和代謝調節器官。肝臟與腸道通過“腸—肝軸（指腸道與肝臟通過血液循環、膽汁分泌等途徑形成的雙向交流系統）”緊密相連。腸道吸收的營養、微生物的代謝產物，都要通過門靜脈直接進入肝臟；而肝臟分泌的膽汁和激素等，又會反過來影響腸道菌群的結構和功能。這種雙向互動中，腸道菌群的穩態直接決定了肝臟的安危。換句話說：腸道菌群失衡，相當于給肝臟扔“定時炸彈”；而健康的腸道菌群，卻是肝臟的“拆彈專家”。
治療脂肪肝：“給腸道做一次深度清潔”
在對抗脂肪肝的醫療領域，腸菌移植（FMT）正展現出突破性的治療潛力。這項療法通過重建健康的腸道微生態，為改善肝臟代謝提供全新途徑。科學研究揭示，脂肪肝患者的腸道菌群存在特征性改變：產丁酸鹽等有益菌群顯著減少、脂多糖產生菌過度增殖、微生物多樣性明顯降低，這些異常通過“腸—肝軸”多重機制影響肝臟。
腸菌移植的治療優勢體現在多個方面：能精準調節腸道菌群組成、修復受損的腸道屏障功能、改善全身低度炎癥狀態、調節宿主能量代謝平衡。臨床實踐表明，規范的腸菌移植治療配合生活方式干預，可使肝臟脂肪變性程度改善40%~60%、肝功能指標復常率達70%以上、胰島素抵抗指數降低25%~35%，同時伴隨的代謝異常也能得到同步緩解。
腸菌移植：給肝臟請一支“特種部隊”
腸菌移植就是保衛肝臟的“特種部隊”，通過將健康供體的糞便菌群移植到患者腸道，重建微生物生態系統平衡，從而改善肝臟功能，守護肝臟健康。
為什么腸菌移植能成為肝病的破局者？
傳統治療肝病的方法，多以對癥處理為主：脂肪肝需要控制飲食+運動，病毒性肝炎需要抗病毒，肝硬化需要抗纖維化，肝癌需要手術或靶向免疫治療。但這些方法往往只能延緩進展，很難逆轉已經發生的肝損傷。
腸菌移植就是從健康供體的糞便中提取“有益菌群”，經過嚴格處理后，通過口服膠囊、胃鏡或腸鏡移植到患者腸道里，從而建立腸道微生態平衡，就像給荒蕪的花園重新播種優質草種，讓壞細菌沒空間繁殖，好細菌重新占據主導。
腸菌移植在肝病治療中被寄予厚望，源于其對多種肝病的顯著療效。對于全球高發的非酒精性脂肪性肝病，移植健康菌群可增加腸道產短鏈脂肪酸菌數量，這類“供能菌”不僅能提升肝細胞能量利用效率、減少脂肪堆積，還能顯著降低患者肝臟脂肪含量并改善胰島素抵抗；酒精性肝病患者因長期飲酒導致腸道屏障破壞、內毒素入血引發炎癥，移植后腸道黏膜修復能力增強，緊密連接蛋白表達增加，血液內毒素水平大幅下降，肝功能指標隨之改善；慢性乙型病毒性肝炎患者通過腸菌移植有助于改善免疫反應，提高清除乙肝病毒感染的能力；針對肝硬化常見的嚴重并發癥肝性腦病，傳統治療易復發，而腸菌移植通過調節腸道菌群減少毒素產生與吸收，顯著降低患者復發率，同時促進認知功能恢復。
腸菌移植安全嗎？普通人能做嗎？
提到腸菌移植，很多人第一反應是惡心、不安全，事實上現代腸菌移植技術早已擺脫了直接移植糞便的原始方式，且有效性及安全性已被大量臨床研究驗證。
腸菌移植的供體需通過傳染病、糞便病原體等多項嚴格篩查，處理過程類似實驗室無菌操作，安全性有保障；多數人移植后僅出現短暫的腹脹、腹瀉等輕微反應，很少出現嚴重不良反應。
隨著腸菌移植應用的不斷推廣，目前在臨床上已經取得了很大突破。據報道，腸菌移植易在反復發作的艱難梭菌感染、炎癥性腸病、肝臟疾病、肥胖、帕金森、自閉癥等80多種疾病中顯示出良好的治療價值。腸菌移植是一種醫學治療手段，只有符合適應證的應用才會體現出它的治療價值，因此需要嚴格遵循醫囑，在專業醫療機構評估后進行，健康人群切勿自行嘗試。
如何讓腸道成為肝臟的“終身保鏢”
日常養護腸道，可為肝臟筑起第一道防線。
吃對食物，對腸道菌群投其所好。腸道菌群有自己的口味偏好——全谷物里的燕麥、糙米，豆類中的鷹嘴豆、扁豆，還有西藍花、秋葵這類蔬菜，以及蘋果、梨等水果，都富含膳食纖維。
發酵食品也是不錯的補充。無糖酸奶、納豆中的益生菌可以短暫調節腸道微生態，但是很難長期定植。至于高糖奶茶、蛋糕這類食物，會讓促炎菌趁機繁殖；油炸食品、肥肉這類高脂飲食會增加腸道內毒素；酒精更會直接破壞腸黏膜。
運動起來，腸道也愛健身。每天30分鐘中等強度運動（快走、游泳、騎自行車），能促進腸道蠕動，增加腸道血流量，刺激菌群多樣性。長時間久坐會導致腸道蠕動減慢，增加便秘和腸道疾病的風險。
睡個好覺，把握腸道修復的關鍵期。腸道黏膜細胞的修復與更新受晝夜節律調控，保持規律的睡眠有助于維持其正常功能，長期熬夜可能破壞腸道屏障。建議成年人每日保持7~8小時睡眠，并盡量規律作息，睡前1小時避免使用手機等電子設備，因為屏幕發出的藍光會抑制調節睡眠的關鍵激素，可能延遲入睡時間并降低睡眠質量，進而影響腸道修復。
定期監測，早發現早干預。肝病患者最好定期檢查肝功能和肝臟超聲；肥胖、糖尿病、長期飲酒的高危人群，每年做一次肝臟彈性成像看看肝纖維化程度；想了解腸道狀態，糞便菌群檢測能幫助“看清”菌群平衡情況，必要時在醫生指導下適當補充益生菌，讓腸道更穩定。
肝臟不會說話，但腸道會。從現在開始從“腸”計議，好好吃飯、好好運動、好好睡覺，讓腸道里的“隱形衛士”為肝臟筑起堅不可摧的防線。畢竟，最好的護肝藥，從來都在餐盤上、腳步里、睡眠中。
（作者單位：解放軍總醫院第五醫學中心）
本文鏈接：讓腸道成為肝臟的“終身保鏢”http://www.sq15.cn/show-11-24025-0.html
聲明：本網站為非營利性網站，本網頁內容由互聯網博主自發貢獻，不代表本站觀點，本站不承擔任何法律責任。天上不會到餡餅，請大家謹防詐騙！若有侵權等問題請及時與本網聯系，我們將在第一時間刪除處理。
上一篇： 低碳水雖能抑制癌癥生長 但促進癌癥轉移