秋分后，我國北方冷空氣活動加強，氣溫逐日下降，晝夜溫差增大，國家衛生健康委在例行新聞發布會上建議：大家根據天氣變化及時增添衣物，注意防寒保暖，避免受涼引發關節疼痛或呼吸疾病。
秋季晝夜溫差大易致血壓波動
中國醫學科學院阜外醫院主任醫師馬文君介紹，秋分時節，我國北方地區普遍呈現“秋高氣爽，晝夜溫差大”的典型氣候特征。一日之內的溫度波動可能超過10℃。對我們身體的調節能力，尤其是心血管系統，提出了更高的要求。
當環境溫度在短時間內發生較大變化時，人體的血管會隨之收縮與舒張，不僅會增加心臟負荷，更易引起血壓的波動。對于已有心血管基礎疾病的人群，這種血壓波動會顯著增加心絞痛、心肌梗死等的發生風險。
惡心、心慌、后背疼痛，需警惕心肌梗死
馬文君介紹，很多人以為心肌梗死一定會伴隨劇烈的胸痛，但許多不典型的癥狀易被忽視。常見的有：
不明原因的惡心、嘔吐或胃部燒灼感，常被誤認為是“胃病”；
突然出現的呼吸困難、大汗淋漓；
莫名的極度疲勞、心慌或頭暈；
左肩、后背甚至牙床或喉嚨的疼痛，常被誤認為是心血管以外的疾病。
老年人、糖尿病患者，出現這些不典型癥狀的比例更高。一旦出現，請及時就診。
針對“溫差大”的防護策略
一是注意動態保暖，“洋蔥式”穿衣，建議采用多層、薄款的穿衣方式，便于根據一天中溫度的變化隨時增減衣物，維持體表溫度的相對穩定。尤其要保護好“頭、頸、背、足”等容易受涼的部位，避免血管因突然的刺激而痙攣。
二是重點關注“清晨血壓”，季節交替和溫差大的時期，血壓最易波動。平時服用降壓藥物的患者要注意規律用藥，建議加強清晨血壓的測量，早晨起床后1小時內、排尿后及服藥前進行血壓測量，這是評估血壓控制情況的“黃金窗口”。一旦發現血壓持續升高或波動過大，應及時咨詢醫生，科學調整用藥方案，確保血壓全天平穩。
三是注意擇時運動，并充分熱身。選擇一天中溫度適宜的時段進行戶外鍛煉，運動前充分熱身，讓心血管系統有一個充分的“啟動和適應”過程，運動強度以身體微微發熱、不出大汗為宜，避免運動后受風著涼。
簡單來說，防護的關鍵在于：保暖莫受涼、血壓勤測量、用藥不能忘、運動適為佳。
高血壓和心血管疾病患者必須“秋暖”
民間有“春捂秋凍”和“貼秋膘”的說法，馬文君介紹，“秋凍”的本意是讓健康人群通過適當的耐寒鍛煉，逐步適應寒冷，為嚴冬做準備。但對于高血壓和心血管疾病患者，寒冷刺激會引發血壓升高、心率加快，容易導致動脈斑塊破裂形成血栓，誘發急性心肌梗死或腦梗。
而與之相對的“春捂”對高血壓和心血管疾病患者是安全的。春季氣溫回升但波動較大，“捂”著點能避免血管遭遇“倒春寒”的突然襲擊。
因此，高血壓和心血管疾病患者必須“秋暖”，而非“秋凍”。要根據氣溫變化及時、分層地增添衣物，尤其在外出時，保護措施要做得更早、更周全。
“貼秋膘”新的科學內涵
傳統“貼秋膘”是為了應對冬季寒冷和能量消耗而增加脂肪儲備。但對于心血管高風險人群，盲目進補、大量攝入高脂肪高熱量食物無疑是“雪上加霜”，會增加肥胖、高脂血癥的風險，加速動脈硬化。
因此，我們必須賦予“貼秋膘”新的科學內涵——它不是“長肥膘”，而是“補營養、強體質、控體脂”。
建議：多補膳食纖維，少補高熱量食物；多補優質蛋白，少補動物脂肪，并且通過適度的抗阻鍛煉增加肌肉量。這些才是對心血管最有益的“秋膘”。
支架放進去，病就根治了？
很多患者認為“支架放進去，血管通了，病就根治了，藥也可以停了”，這是一個非常危險的想法。
心臟支架手術就像疏通流水不暢的水管，恢復對心臟的正常供血。需要特別注意的是：
第一，支架解決了最嚴重的狹窄，但其余的血管病變依然存在，需要藥物來控制和延緩進展。
第二，術后需要服用抗血小板藥物來預防血栓在支架內形成，否則一旦發生支架內血栓，將是致命性的。
第三，治療基礎病的藥物，如降壓藥、降糖藥、降脂藥，需要長期應用以控制“三高”等危險因素。
因此，長期服藥的目的不僅是為了支架本身，更是為了控制全身的血管不再出新的問題，醫生提醒預防再次發生心肌梗死。請務必遵醫囑堅持服藥，定期復查，保障生命健康。（記者 姬薇）
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