低鉀血癥表現為肌無力、心律失常、疲勞等癥狀，主要與鉀攝入不足、排出過多或分布異常有關。改善需調整飲食、藥物補鉀及治療原發病。
1. 鉀攝入不足
長期偏食、節食或消化道疾病導致鉀吸收減少。每日鉀攝入量低于1.5克可能引發癥狀，常見于極端減肥人群或慢性胃炎患者。建議每日食用香蕉300克、紫菜5克或菠菜200克，可補充約1克鉀元素。
2. 鉀排出過多
消化系統失鉀常見于嚴重腹瀉，每日稀便超過5次可使鉀丟失增加3-5倍。泌尿系統失鉀多由利尿劑使用導致，如呋塞米每日用量超過40毫克時，尿鉀排泄量可達正常值的2-3倍。需監測血鉀水平，必要時改用保鉀利尿劑如螺內酯。
3. 鉀分布異常
胰島素使用過量可能使血鉀在4小時內下降0.5-1mmol/L。堿中毒時血液pH值每上升0.1，血鉀濃度下降0.2-0.4mmol/L。甲亢患者代謝率增高可加速鉀向細胞內轉移，需控制原發病。
4. 藥物因素
長期服用瀉藥如番瀉葉，連續使用超過2周可能造成低鉀。糖皮質激素每日潑尼松用量大于30毫克時，尿鉀排泄量增加50%。某些抗生素如慶大霉素也可能影響腎小管對鉀的重吸收。
5. 內分泌疾病
原發性醛固酮增多癥患者血醛固酮水平常超過正常值3倍，導致尿鉀排泄增加。庫欣綜合征患者皮質醇水平升高會促進鉀排泄，這類患者需進行激素水平檢測。
血鉀低于3.0mmol/L或出現嚴重心律失常需立即就醫。輕度低鉀可通過飲食調整改善，建議選擇高鉀食物分次攝入，避免一次性大量補鉀造成胃腸刺激。慢性疾病患者應每3個月監測電解質，服用利尿劑者需每周檢查血鉀水平。
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