蕁麻疹中醫辨證分為風寒型、風熱型、濕熱型、血虛風燥型、氣血兩虛型五種類型，治療需根據證型選用疏風散寒、清熱祛濕或養血潤燥等方藥。
1. 風寒型蕁麻疹表現為風團色白，遇冷加重，得暖緩解。舌苔薄白，脈浮緊。治療選用麻黃桂枝各半湯加減，含麻黃、桂枝、白芍等成分。日常避免冷風直吹，可用生姜紅糖水輔助驅寒。
2. 風熱型常見風團鮮紅，灼熱劇癢，遇熱加重。舌紅苔黃，脈浮數。消風散為基礎方，含荊芥、防風、蟬蛻等藥材。飲食宜綠豆湯、金銀花茶等清熱飲品，忌食辛辣燒烤。
3. 濕熱型多發于夏季，風團色紅伴水皰，脘腹脹滿。舌紅苔黃膩，脈滑數。選用茵陳蒿湯合五味消毒飲，含茵陳、梔子、野菊花等。建議薏苡仁粥食療，保持皮膚干燥清潔。
4. 血虛風燥型表現為風團淡紅，干燥脫屑，夜間癢甚。舌淡苔少，脈細。當歸飲子主之，含當歸、川芎、生地黃等。可配合黑芝麻、核桃仁等堅果食療，避免過度洗浴。
5. 氣血兩虛型多見于久病患者，風團反復發作，面色蒼白。舌淡胖有齒痕，脈沉細。玉屏風散合八珍湯加減，含黃芪、白術、熟地黃等。宜食山藥、紅棗等補益食材，保證充足睡眠。
中醫治療蕁麻疹需堅持辨證施治原則，急性期以祛邪為主，慢性期注重調理氣血。服藥期間忌食魚蝦蟹等發物，保持情緒穩定。癥狀持續超過6周者建議配合西醫檢查，排除其他系統性疾病可能。典型病例顯示，規范中藥治療3個月后，約65%慢性蕁麻疹患者可達到臨床治愈標準。
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