癲癇發(fā)作需及時就醫(yī)確診病因，治療方式包括藥物控制、手術(shù)干預及生活管理。抗癲癇藥物需長期規(guī)律服用，難治性病例可考慮手術(shù)切除病灶，日常需避免誘因并保持健康作息。
1.藥物治療是癲癇首選方案
常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平和左乙拉西坦。丙戊酸鈉適用于全面性發(fā)作，通過增強GABA抑制功能起效；卡馬西平針對部分性發(fā)作，可阻斷鈉離子通道；左乙拉西坦作為新型藥物副作用較小。用藥需嚴格遵循血藥濃度監(jiān)測，突然停藥可能誘發(fā)持續(xù)狀態(tài)。
2.手術(shù)治療適合藥物難治病例
經(jīng)1-2年規(guī)范用藥仍每月發(fā)作4次以上者，可評估手術(shù)可行性。前顳葉切除術(shù)適用于顳葉癲癇，切除率可達70%；胼胝體切開術(shù)用于跌倒發(fā)作，可減少發(fā)作擴散；迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入設(shè)備發(fā)送電脈沖，適合多灶性病變。術(shù)前需完成視頻腦電監(jiān)測和MRI定位。
3.生活方式管理至關(guān)重要
保持7-8小時規(guī)律睡眠，睡眠剝奪易誘發(fā)異常放電。避免飲酒、咖啡因及閃光刺激，游泳需專人陪同。生酮飲食對兒童難治癲癇有效，脂肪與碳水比例需達到4:1。壓力管理可嘗試正念冥想，每周3次有氧運動有助于改善腦代謝。
癲癇治療需要神經(jīng)科醫(yī)生制定個性化方案，藥物調(diào)整需持續(xù)3-5年無發(fā)作方可考慮減量。患者應隨身攜帶醫(yī)療警示卡，家屬需掌握發(fā)作時的側(cè)臥防窒息措施。定期復查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測是長期管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
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