癲癇發(fā)作時需立即保護(hù)患者安全，防止二次傷害，保持呼吸道通暢，記錄發(fā)作時間。核心措施包括移開危險(xiǎn)物品、側(cè)臥體位、避免強(qiáng)行約束，持續(xù)5分鐘以上或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。
1.安全防護(hù)
發(fā)作期間快速移除患者周圍尖銳物品或硬物，解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物。不可強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙關(guān)，避免造成骨折或牙齒損傷。將柔軟衣物墊于頭部下方，防止頭部撞擊地面。
2.體位管理
幫助患者調(diào)整為側(cè)臥位，便于口腔分泌物自然流出，降低窒息風(fēng)險(xiǎn)。抽搐停止前不要喂水喂藥，意識未恢復(fù)時保持穩(wěn)定側(cè)臥姿勢。觀察呼吸狀態(tài)，出現(xiàn)紫紺或呼吸暫停需立即心肺復(fù)蘇。
3.發(fā)作觀察
記錄抽搐開始時間、持續(xù)時長及具體表現(xiàn)，包括肢體抽動形式、眼球偏向等細(xì)節(jié)。用手機(jī)拍攝視頻記錄有助于醫(yī)生診斷。發(fā)作后伴隨意識模糊期，需陪伴至完全清醒，防止跌倒或走失。
4.緊急送醫(yī)指征
首次發(fā)作、孕期發(fā)作、水中發(fā)作或伴有高熱外傷需立即就醫(yī)。發(fā)作時間超過5分鐘，或30分鐘內(nèi)連續(xù)發(fā)作兩次以上，提示癲癇持續(xù)狀態(tài)，需呼叫急救車并注射地西泮等抗癲癇藥物。
癲癇急救的關(guān)鍵是保持冷靜，避免過度干預(yù)。日常應(yīng)讓家屬學(xué)習(xí)急救知識，患者隨身攜帶疾病卡片注明用藥信息。規(guī)范抗癲癇治療可減少發(fā)作頻率，突然停藥是誘發(fā)發(fā)作的常見原因，調(diào)整用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
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