高鉀血癥的臨床表現包括肌肉無力、心律失常和惡心嘔吐,預防需控制高鉀飲食、規范用藥及監測腎功能。
1.**臨床表現**
高鉀血癥早期可能無癥狀,血鉀濃度超過5.5mmol/L時可能出現肌肉無力或麻痹,從下肢開始向上蔓延。嚴重時影響呼吸肌,導致呼吸困難。心血管系統表現為心律失常,如心動過緩、室性早搏甚至心臟驟停。消化系統癥狀包括惡心、嘔吐和腹痛。
2.**預防方法**
(1)飲食控制:限制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物,每日鉀攝入量控制在2000mg以內。
(2)藥物管理:避免濫用鉀補充劑或保鉀利尿劑(如螺內酯),腎功能不全者需調整劑量。
(3)定期監測:慢性腎病患者、糖尿病患者應每3-6個月檢查血鉀和腎功能,及時調整治療方案。
3.**緊急處理**
血鉀超過6.0mmol/L需立即就醫。臨床常用降鉀措施包括靜脈注射葡萄糖酸鈣穩定心肌、胰島素聯合葡萄糖促進鉀向細胞內轉移,或使用聚磺苯乙烯鈉口服吸附腸道鉀離子。
高鉀血癥可能危及生命,尤其對慢性腎病、心力衰竭患者風險更高。日常需嚴格管理飲食和藥物,出現疑似癥狀時盡快檢測血鉀水平,避免延誤治療。
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