肝硬化嘔血是門靜脈高壓導致食管胃底靜脈曲張破裂的危急癥狀,需立即就醫并采取止血、防窒息和穩定生命體征的護理措施。
1.緊急處理與醫療配合
患者需絕對臥床,頭偏向一側防止誤吸,迅速建立靜脈通道補液輸血。醫療團隊可能采用三腔二囊管壓迫止血,配合靜脈輸注生長抑素(如奧曲肽)降低門脈壓力,或內鏡下套扎、硬化劑注射止血。記錄嘔血量、顏色和頻次,監測血壓、心率等指標。
2.出血期生活護理
禁食48-72小時,止血后從冷流食(如冰生理鹽水)逐步過渡到溫涼無渣飲食。保持口腔清潔,用生理鹽水棉球擦拭口腔血跡。排便后觀察顏色,避免用力排便誘發再出血。
3.長期管理與預防
恢復期選擇軟爛低蛋白飲食(如南瓜粥、龍須面),避免粗糙、辛辣食物。按醫囑服用普萘洛爾降低門脈壓力,補充維生素K改善凝血。每3個月復查胃鏡,學習識別黑便、心悸等再出血征兆。
肝硬化嘔血護理的關鍵在于快速止血與防并發癥,后續需嚴格控制鈉鹽攝入、戒酒,通過定期隨訪和規范用藥降低再出血風險。家屬應掌握急救措施,發現嘔血立即送醫。
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