心臟突然加速跳動可能是生理性反應或病理性心律失常，常見誘因包括情緒波動、咖啡因攝入或潛在心臟疾病。關鍵需區分偶發性心悸與持續性心動過速，嚴重時需立即就醫。
1. 生理性因素
劇烈運動、情緒緊張或驚恐發作時，腎上腺素分泌增加會導致心率加快。飲用濃茶、咖啡或能量飲料后，咖啡因刺激交感神經引發心悸，通常休息后緩解。妊娠期女性因血容量增加也可能出現短暫心悸。
2. 病理性原因
房顫表現為心率達100-160次/分且節律紊亂，可能伴隨胸悶氣短。室上性心動過速發作時心率突然升至150-250次/分，常見于預激綜合征患者。甲狀腺功能亢進者基礎代謝率增高，靜息心率持續超過90次/分。
3. 緊急識別標準
突發心率＞150次/分持續30分鐘以上，合并胸痛、意識模糊或血壓下降需立即撥打急救電話。動態心電圖可捕捉陣發性心律失常，心肌酶檢測排除心肌梗死。臥位時突發心悸伴咳嗽可能提示心衰。
4. 處置方案
室上速發作時可嘗試Valsalva動作：深吸氣后屏息用力呼氣。β受體阻滯劑如美托洛爾可控制心率，抗凝藥華法林預防房顫卒中。導管射頻消融術治療頑固性心動過速成功率達90%。日常避免酒精和辛辣食物，練習腹式呼吸每天2次每次10分鐘。
定期監測靜息心率，發作時記錄持續時間和伴隨癥狀。40歲以上人群建議每年進行24小時動態心電圖檢查，糖尿病患者需嚴格控制血糖。突發心悸時立即停止活動并測量脈搏，持續不緩解或反復發作應及時到心內科就診完善檢查。
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